Hipoestesia mentoniana como manifestación inicial de cáncer sistémico

Abstract

RESUMEN Se describe el caso de un paciente que consultó por hipoestesia mentoniana que en el curso evolutivo resultó ser secundario a un carcinoma de pulmón. Los procesos linfoproliferativos, el cáncer de mama y el de pulmón son los procesos neoplásicos que más frecuentemente se asocian con neuropatía mentoniana. La presencia de una neuropatía mentoniana, lejos de ser considerada un síntoma "banal", debe alertar al clínico de la presencia de cáncer e iniciar su búsqueda de forma inmediata. PALABRAS CLAVE: Neuropatía mentoniana. Cáncer. Caso clínico. Revisión.

Hipoestesia mentoniana como manifestación de un síndrome linfoproliferativo

“…El cuadro clínico de hipoestesia mentoniana fue descrito en 1830 por Charles Bell, quien describió el caso de una paciente diagnosticada de un carcinoma pulmonar que sentía la mitad del labio inferior al beber de un vaso [1][2][3] . En 1963, Calverley lo denomina "syndrome of the numb chin" o síndrome de hipoestesia mentoniana (SHM) 1 ; también es conocido como signo de Roger 3 .…”

“…En 1963, Calverley lo denomina "syndrome of the numb chin" o síndrome de hipoestesia mentoniana (SHM) 1 ; también es conocido como signo de Roger 3 . La hipoestesia hemilabial inferior del mentón y de la mucosa vestibular del lado afecto son las características principales, pudiendo asociar dolor 2,4 , aunque existen casos descritos donde la alteración es bilateral 1,2 . Algunos pacientes desarrollan lesiones mucosas 1,5 como primer síntoma.…”

“…Los mecanismos fisiopatológicos responsables del SHM son la compresión nerviosa y la invasión perineural, siendo esta infrecuente en procesos linfoproliferativos [1][2][3] . La reacción autoinmune contra antígenos también está descrita 1,4 .…”

Mental Neuropathy as Initial Manifestation of Metastatic Breast Cancer: A Case Report and Review of the Literature

“…* Oravivattanakul (42) 2013 51 F Breast cancer Metastatic ? * Zaheer (1) 2013 62 F Lung adenocarcinoma Metastatic -Orhan (5) 2011 69 F Breast carcinoma Metastatic + Divya (3) 2010 66 F Renal cell carcinoma Metastatic -Narendra (28) 2009 40 M SCC of Esophagus Metastatic + Colella (4) 2008 44 M Myeloma Primary + Colella (4) 2008 28 F Burkitt's lymphoma Primary + Colella (4) 2008 39 M Osteosarcoma Primary + Colella (4) 2008 68 F Breast carcinoma Metastatic + Colella (4) 2008 65 F Intraosseous adenocarcinoma Primary + Colella (4) 2008 39 M Intraosseous carcinoma Primary + Colella (4) 2008 47 F Intraosseous carcinoma Primary + Colella (4) 2008 46 F Thyroid carcinoma Metastatic + Colella (4) 2008 59 M Lung cancer Metastatic + Colella (4) 2008 80 M Lung cancer Metastatic + Colella (4) 2008 62 F Breast carcinoma Metastatic + Colella (4) 2008 53 F Breast carcinoma Metastatic + Smith (7) 2008 79 F Breast carcinoma Metastatic -Montero Pérez (10) 2003 65 M Small cell lung carcinoma Metastatic -Laurencet (2) 2000 56 F Small cell lung carcinoma Metastatic delayed + Laurencet (2) 2000 47 M Prostate adenocarcinoma Metastatic -Laurencet (2) 2000 77 F Breast cancer Metastatic -Laurencet (2) 2000 37 F Breast carcinoma Metastatic -Laurencet (2) 2000 68 M Prostate adenocarcinoma Metastatic -Halachmi (22) 2000 71 M Prostate carcinoma Metastatic -varies from several weeks to a few months since this symptom is often overlooked by patients and physicians. The emergence of mental neuropathy in malignant conditions is a harbinger of a worse prognosis for the disease, because most patients die within a short period after that [2,13,30].…”

“…This neuropathy can be a symptom of a latent malignant disease, because it is associated with malignant tumors or diffuse metastatic diseases in many cases. The most common malignancies associated with mental neuropathy include hematologic malignancies and cancers of the breast, lungs, thyroid, prostate, and colon [3,4,7,9,10]. Charles Bell, in the early 1800s, described mental neuropathy in an elderly woman with breast cancer, and this was probably the first report of malignancy associated with mental neuropathy.…”