Hipertensión arterial y consumo de sal en pediatría

Abstract

Arterial hypertension and salt intake in pediatricsPediatric arterial hypertension (AH) is an underdiagnosed disease, with a known prevalence of 2-3%. Its preventive management should begin early and includes life-style changes and diet salt reduction to a maximum of 5.8 g (2.3 g of sodium), since there is a direct relationship between total salt intake and arterial blood pressure. It has been previously shown that in populations with low salt diet (less than 3g), AH is rare and it does not increase with age. It has been estimated that 77% of salt found in regular diets comes from processed food. Mechanisms involved in salt intake and high blood pressure are analyzed in this paper. Arterial hypertension secondary to renal diseases and other pathologies are excluded. Considering renal physiology, the role of the kidney is crucial in arterial blood pressure regulation, through the capacity to affect the salt and water excretion; therefore, controlling total blood volume. The relationship between salt and AH in the newborn and older children, as well as genetic aspects of this disease, are discussed. In conclusion, there are biological and behavioural risk factors that can be modified in young population. It is necessary to promote these changes through active, as well as passive, prevention strategies. A government public health policy including educational publicity campaigns, permanent media information and accessible health food labelling is essential. Habits, old customs and trends need to be changed through a multifactorial approach to groups, families and community. The pediatrician should lead this effort. RESUMENLa hipertensión arterial (HA) en pediatría es una patología sub diagnosticada, con una prevalencia de alrededor de un 2 a 3%. Su prevención debe comenzar precozmente con indicaciones de estilos de vida saludables, en especial reducción de sodio a 2,3 g equivalentes a 5,8 g de cloruro de sodio diarios, dada la relación directa entre cantidad de sal de la dieta y la presión arterial. En poblaciones humanas con dietas conteniendo menos de 3 g de sal por día la HA es infrecuente y no aumenta con la edad. La mayor parte del sodio ingerido se aporta por los alimentos elaborados industrialmente: el 77% se obtiene de los alimentos ACTUALIDAD CLINICAL OVERVIEW Rev Chil Pediatr 2009; 80 (1): 11-20

Fatores de risco cardiovascular em adultos jovens de um município do Nordeste brasileiro

“…A ingestão de sal por alimentos industrializados e/ ou ricos em sódio pode elevar consideravelmente a pressão arterial. Em algumas pessoas o efeito do sal sobre a PA é mais deletério que em outras, é a chamada sensibilidade ao sal (4,17) . Nos adultos jovens, o estudo o sal de adição esteve presente em 54,4%, destes 12,5% fazia adição de sal mesmo antes de provar a comida.…”

“…Nos adultos jovens, o estudo o sal de adição esteve presente em 54,4%, destes 12,5% fazia adição de sal mesmo antes de provar a comida. Um estudo chileno com crianças hipertensas e medidas efetivas na redução e controle da pressão arterial identificou resultados favoráveis na redução da ingestão de sal, acreditando-se que o investimento em mídia de prevenção possa trazer esses benefícios também aos jovens e população no geral, que lança mão de alimentos industrializados e preparados fora do domicílio (17) . Importantes preditores das doenças cardiovasculares, os antecedentes familiares estiveram presentes em 86,3% dos nossos adultos jovens, o que só comprova a soberania das DCV na população.…”

Measurement of dietary sodium intake in a group of children from one to 18 months of age in a pediatric service in Cali, Colombia

“…La presión arterial en los niños sigue un patrón que se mantiene hasta la cuarta década de la vida, lo que sugiere que los valores altos en los primeros años son indicadores de riesgo de hipertensión en la vida adulta y que una correcta intervención en los estilos de vida en edades tempranas puede propiciar una reducción de su incidencia (35).…”

“…Si se tiene en cuenta la prevalencia reportada de 2 a 3 % en anteriores estudios de hipertensión en niños (35), los resultados de este estudio son mayores, a pesar de ser pequeña la muestra.…”

Hipertensión arterial en la infancia. Recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento. Parte 1. Rama de Nefrología Infantil, Sociedad Chilena de Pediatría

“…La HTA primaria está asociada a factores modificables y no modificables, dentro de estos últimos es importante considerar factores genéticos y eventos ocurridos en etapas precoces de la vida intrauterina que posteriormente se relacionan con patologías en la vida adulta. Esta asociación se conoce como la "Hipótesis de Barker" o "Programación Fetal" [1][2][3] .…”