Hipertensão arterial em profissionais que atuam em serviços de atendimento pré-hospitalar

Abstract

Avaliou-se a prevalência de hipertensão e variáveis relacionadas em 154 profissionais de serviço pré-hospitalar pela medida casual da pressão e monitorização ambulatorial da pressão. A prevalência de hipertensão na medida casual foi 33,1% e 26,6% na monitorização ambulatorial da pressão arterial. A presença de hipertensão se associou (odds ratio=OR): a) medida casual da pressão, com o HDL-c >40 mg/dL (OR=0,25); b) monitorização ambulatorial (24 h) com glicemia > 110 mg/dL (OR:9,98), sexo masculino (OR=2,71), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,19) e às vezes (OR=0,17); c) monitorização ambulatorial (vigília) com glicemia > 110 mg/dL (OR=11,18), sexo masculino (OR=3,24), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,14) e às vezes (OR=0,16), índice de massa corporal (OR=1,10), trabalhar cansado raramente/nunca (OR=0,14) e às vezes (OR=0,16); e d) monitorização ambulatorial (sono) com sono diurno (OR=0,14) e índice de massa corporal (OR=1,11). Foi elevada a prevalência de hipertensão e fatores de risco associados.

Hipertensão arterial e trabalho: fatores de risco

“…5,8,11,13,20 . Houve referência à associação positiva com HAS em 18 artigos, e negativa em um artigo 27 , de modo que em apenas quatro deles 15,[21][22][23] esses achados não foram observados.…”

“…Dos seis estudos avaliados sobre estresse no ambiente de trabalho 13,[18][19][20][21][22] , quatro evidenciaram associação positiva com HAS 13,[18][19][20] . Um deles aponta como fator estressor o relacionamento na equipe de trabalho, que é fortemente associado à alteração da pressão sistólica e diastólica 13 .…”

“…Cavagioni L. et al 20 , por exemplo, em artigo sobre hipertensão em profissionais de serviço pré-hospitalar, incluíram "trabalhar cansado" e "sono diurno durante o plantão" entre os itens avaliados. Este último, por sua vez, constituiu um fator protetor a partir da avaliação do período de sono por Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) 20 . Já o estudo sobre estresse em policiais, realizado na Índia, analisou questões como condições de trabalho, prejuízo de relação afetiva, responsabilidade por terceiros e rentabilidade 19 .…”

“…Alguns estudos apontam ruído⁵ -¹², trabalho em turnos 5,11,[13][14][15][16][17] e exposição a alguns agentes químicos [8][9][10][11] como associados ao aumento dos níveis pressóricos. Outros artigos relacionam o estresse no ambiente de trabalho 13,[18][19][20][21][22] como um fator biopsicossocial associado à hipertensão. Nesse contexto, é introduzido o conceito biológico do estresse e seu efeito sistêmico, no qual a ativação adrenérgica, por meio da liberação de hormônios reguladores da pressão arterial, promoveria vasoconstricção periférica e, consequentemente, elevação dos níveis pressóricos [19][20][21] .…”

“…Outros artigos relacionam o estresse no ambiente de trabalho 13,[18][19][20][21][22] como um fator biopsicossocial associado à hipertensão. Nesse contexto, é introduzido o conceito biológico do estresse e seu efeito sistêmico, no qual a ativação adrenérgica, por meio da liberação de hormônios reguladores da pressão arterial, promoveria vasoconstricção periférica e, consequentemente, elevação dos níveis pressóricos [19][20][21] . Entretanto, há controvérsias sobre o assunto e a devida relevância dos fatores de riscos ocupacionais na abordagem da hipertensão pode estar subestimada.…”