Hiperplasia de restos adrenales en el testículo: una causa infrecuente de infertilidad masculina

Abstract

We report the case of a 37-year-old man with infertility caused by bilateral testicular masses secondary to congenital adrenal hyperplasia (21-hydroxylase deficiency). Testicular biopsy was done and its was initially interpreted as Leydig cell tumor but after clinical information was histologically reclassified as tumor of the adrenogenital syndrome. The differential diagnosis with Leydig cell tumor is discussed and it must be established through the clinical, biochemical, radiological and pathological features.

Tumores testiculares bilaterais por hiperplasia congênita de restos adrenais

“…Esses esteroides produzidos pelas células tumorais podem ser tóxicos para as células de Leydig e para as células germinativas (17). Contudo, há vários relatos de reversão da infertilidade após regressão das massas testiculares com a corticoterapia em casos tratados mais precocemente (4,18). A realização periódica de espermograma nesses casos é importante para o seguimento clínico.…”

“…A indicação de orquiectomia neste caso demonstra a importância do conhecimento dos aspectos diferenciais dessas entidades, fundamentais para um correto diagnóstico. Na literatura, há relatos de casos semelhantes submetidos à orquiectomia desnecessária, cujo seguimento clínico posterior confirmou se tratar de HRA e não de TCL (4,18). O TCL é uma forma rara de neoplasia testicular, representando apenas cerca de 1% a 3% dos tumores do testículo.…”