Hip fractures in the elderly Chilean population: a projection for 2030

Barahona

Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología

et al. 2021

Resumen Objetivo Evaluar la tendencia de la letalidad al año y a 2 años, tiempo de espera de cirugía y estadía hospitalaria en fractura de cadera entre 2002 y 2016. Además, evaluar la correlación entre letalidad a uno y dos años. Método Diseño transversal. Fueron incluidos pacientes mayores de 60 años que ingresaron por fractura de cadera entre 2002 y 2016. Se solicitó al Registro Civil reportar si los pacientes estaban con vida al 30 de junio de 2019. La correlación de Spearman fue estimada para determinar la tendencia de la letalidad a uno y dos años, la edad, el tiempo de espera de cirugía, y la estadía hospitalaria durante el periodo estudiado. Además, una regresión linear fue estimada entre letalidad a un año y dos años. Resultados Fueron incluidos 961 fracturas de cadera. Se observó una tendencia a la disminución en la letalidad a 1 (rho = -0.23) y 2 años (rho = -0.29), en la proporción de hombres (rho = -0.25), en la estadía hospitalaria (rho = -0.06), y en el tiempo de espera de cirugía (rho = -0.11), sin alcanzar significancia estadística. La letalidad a 1 año fue de 0,17 (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,14 a 0,19), y a 2 años, de 0,26 (IC 95%: 0,23 a 0,29). Se estimó un R2 de 0,60 entre la letalidad a 1 y 2 años. Conclusiones La letalidad a uno y dos años, el tiempo de espera de cirugía, la edad de presentación, y la estadía hospitalaria no han variado significativamente en el periodo estudiado. Se observa una fuerte correlación entre la letalidad a uno y dos años, lo que sugiere un riesgo constante de mortalidad después de una fractura de cadera.

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Análisis de la mortalidad tras una fractura de cadera en un periodo de 15 años: la mortalidad al año se correlaciona directamente con la mortalidad a los 2 años

Barahona

Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología

et al. 2021

HSS Journal®: The Musculoskeletal Journal of Hospital for Speci

“…Hip fractures in the elderly can have an enormous social impact and represent a rising concern for health systems worldwide [ 6 ]. In Chile, 2 relevant phenomena are observed: first is that hip fracture frequency will increase during the present decade by 27.5% [ 7 ] and second is that there is a disparity in patient access to timely treatment between public and private hospitals, which has repercussions on several postoperative results, including hospital length of stay (LOS) [ 1 ]. The latter is of great relevance, since LOS beyond 14 days is associated with increased mortality rates, even when patients are satisfactorily discharged [ 18 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Predicting Prolonged Hospital Stays in Elderly Patients With Hip Fractures Managed During the COVID-19 Pandemic in Chile: An Artificial Neural Networks Study

Díaz-Ledezma

Mardones

2022

Self Cite

Background: Prolonged length of stay (LOS) after a hip fracture is associated with increased mortality. Purpose: We sought to create a model to predict prolonged LOS in elderly Chilean patients with hip fractures managed during the COVID-19 pandemic. Methods: Employing an official database, we created an artificial neural network (ANN), a computational model corresponding to a subset of machine learning, to predict prolonged LOS (≥14 days) among 2686 hip fracture patients managed in 43 Chilean public hospitals during 2020. We identified 18 clinically relevant variables as potential predictors; 80% of the sample was used to train the ANN and 20% was used to test it. The performance of the ANN was evaluated via measuring its discrimination power through the area under the curve of the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC). Results: Of the 2686 patients, 820 (30.2%) had prolonged LOS. In the training sample (2,125 cases), the ANN correctly classified 1,532 cases (72.09%; AUC-ROC: 0.745). In the test sample (561 cases), the ANN correctly classified 401 cases (71.48%; AUC-ROC: 0.742). The most relevant variables to predict prolonged LOS were the patient’s admitting hospital (relative importance [RI]: 0.11), the patient’s geographical health service providing health care (RI: 0.11), and the patient’s surgery being conducted within 2 days of admission (RI: 0.10). Conclusions: Using national-level big data, we developed an ANN that predicted with fair accuracy prolonged LOS in elderly Chilean patients with hip fractures during the COVID-19 pandemic. The main predictors of a prolonged LOS were unrelated to the patient’s individual health and concerned administrative and organizational factors.

Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología

“…En 2018, el número de cirugías electivas aumentó a 8.231 ATCs y 5.276 ATRs, lo que representa incrementos del 54.95% y 101.45%, respectivamente. Así mismo, de acuerdo con un reporte nacional reciente, 6 las fracturas de cadera, patología que se espera que alcance los 9.862 casos anuales en 2030, serán también una fuente importante de pacientes con requerimiento de artroplastia de cadera.…”

Section: Introductionunclassified

Prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus sensible y resistente a la meticilina en candidatos a artroplastia total de cadera o rodilla

Dabed

Valenzuela

Salgado

et al. 2022

Self Cite

Resumen Introducción Las infecciones perioperatorias en cirugía de reemplazo articular son fuente importante de morbimortalidad, así como de altos costos económicos y sociales, tanto para el paciente como para su entorno. La colonización preoperatoria por Staphylococcus aureus ha sido reconocida como un factor de riesgo importante para desarrollar una infección de sitio quirúrgico.El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de portación nasal de S. aureus, tanto sensible a la meticilina (SASM) como resistente a la meticilina (SARM), en pacientes candidatos a cirugía de reemplazo articular de cadera o rodilla. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional de una cohorte retrospectiva de pacientes con indicación de artroplastia total de cadera (ATC) y rodilla (ATR) electiva por artrosis severa en un hospital público de Chile. Los pacientes fueron sometidos a tamizaje preoperatorio de portación, cultivándose muestras obtenidas mediante hisopado de ambas fosas nasales. Los datos del laboratorio fueron recopilados y presentados como porcentaje de portación de S. aureus. Resultados Se estudiaron 303 pacientes consecutivos de ATC y 343 de ATR. En total, 483 de los 646 pacientes (74,7%) tuvieron estudio preoperatorio de portación nasal. Se identificaron 123 pacientes (25,4%) portadores de S. aureus, de los cuales sólo 2 (0,41%) casos correspondieron a SARM. Conclusión La prevalencia de portación nasal de S. aureus obtenida fue de 25%, similar a lo reportado en otras series. La prevalencia de SARM (0.41%), sin embargo, estuvo bajo lo descrito en la literatura internacional (0,6–6%). Sería de utilidad, dada la alta prevalencia de portación descrita en nuestro trabajo y de acuerdo a evidencia publicada recientemente, realizar protocolos de descolonización universales, sin necesidad de realizar tamizaje preoperatorio.