Higher increase degree of FGF21 post long-term interdisciplinary weight loss therapy preserves the free fat mass and rest metabolic rate in adolescents with obesity

Abstract

Objective: Fibroblast growth factor 21 (FGF21) is among the activators that can stimulate thermogenesis in the white adipose tissue and brown adipose tissue. People with obesity have elevated blood levels of FGF21, but also develop resistance to its action, impairing its beneficial role. Inversely, clinical treatments to weight loss has been pointed out as an important therapy for increasing and recovering sensitivity to FGF21. The aim was to analyse the effect of long-term weight loss interdisciplinary intervention on FGF21 and body composition. Subjects and methods: Eighty-six post-pubertal obese adolescents (14-19 years-old), were submitted to 20 weeks of weight loss therapy (clinical, nutritional, psychological and physical exercise support). Anthropometric measures, body composition and rest metabolic rate (RMR) by bioelectrical impedance, and serum FGF21 sample by ELISA were evaluated. The adolescents were grouped according to FGF21 individual delta variations after therapy: Higher Increase (HI); lower increase (LI); lower decrease (LD); higher decrease (HD). Results: All groups present weight loss. Only in FGF21 ≥ 76,5 pg/mL variation the free-fat-mass and rest metabolic rate were preserved and to others group these variables were significantly reduced. Conclusion: High increase in FGF21 can contribute to preservation of FFM and RMR after weight loss therapy, could have important implications for energy balance regulation. Future studies are necessary to continue determining the role of magnitude effects of FGF21 levels in obesity to improve clinical practice, especially in paediatrics population. 4Higher increase degree of FGF21 preserves the free fat mass and rest metabolic rate Arch Endocrinol Metab.

Targeting FGF21 in cardiovascular and metabolic diseases: from mechanism to medicine

“…The results indicated that FGF21 levels are not influenced by weight loss in a healthy obesity population 146 . However, in obese adolescents, the level of FGF21 was increased after long-term interdisciplinary weight loss therapy, which can maintain the rest metabolic rate 147 . Interestingly, in obese mice, weight loss can lead to decreased FGF21, which can be used to predict improved behavior after weight loss 148 .…”

Os Melhores Artigos de 2022 nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia e na Revista Portuguesa de Cardiologia

“…Os riscos dietéticos, a glicemia de jejum elevada, o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) elevado e a poluição do ar estiveram entre os cinco FR mais importantes na maioria dos PLP em 1990 e em 2019, e houve uma tendência à correlação inversa entre o SDI e o percentual de mudança, com significância estatística para os riscos dietéticos, LDL-C elevado e PAS elevada nos PLP, sendo importante fazer o rastreamento desses FR. 3 Níveis sanguíneos elevados de LDL-C ocorrem na hipercolesterolemia familiar (HF), uma doença autossômica dominante associada à Variabilidade da pressão arterial em única visita e risco cardiovascular em participantes do ELSA-Brasil DOI: 10.36660/abc.20210804 https://abccardiol.org/article/variabilidade-da-pressao-arterial-em-unica-visita-e-risco-cardiovascular-em-participantes-do-elsa-brasil/ Porto et al 5 Efeitos agudos da bebida energética sobre parâmetros autonômicos e cardiovasculares em indivíduos com diferentes capacidades cardiorrespiratórias: um ensaio controlado, randomizado, crossover e duplo cego DOI: 10.36660/abc.20210625 https://abccardiol.org/article/efeitos-agudos-da-bebida-energetica-sobre-parametros-autonomicos-e-cardiovasculares-em-individuos-comdiferentes-capacidades-cardiorrespiratorias-um-ensaio-controlado-randomizado-crossover-e-duplo/ Jannes et al 6 Rastreamento para hipercolesterolemia familiar em pequenos municípios: a experiência do programa HipercolBrasil em 11 municípios brasileiros DOI: 10.36660/abc.20201371 https://abccardiol.org/article/rastreamento-para-hipercolesterolemia-familiar-em-pequenos-municipios-a-experiencia-do-programa-hipercolbrasilem-11-municipios-brasileiros/ Kravchychyn et al 7 O papel dos níveis séricos de ANP na perda de peso, risco cardiometabólico e composição corporal de adolescentes com obesidade submetidos a terapia interdisciplinar DOI: 10.36660/abc.20200735 https://abccardiol.org/article/o-papel-dos-niveis-sericos-de-anp-na-perda-de-peso-risco-cardiometabolico-e-composicao-corporal-deadolescentes-com-obesidade-submetidos-a-terapia-interdisciplinar/ Vieira et al 8 Avaliação do impacto da implantação de um sistema de ambulância pré-hospitalar sobre mortalidade por infarto agudo do miocárdio em um país em desenvolvimento DOI: 10.36660/abc.20210953 https://abccardiol.org/article/avaliacao-do-impacto-da-implantacao-de-um-sistema-de-ambulancia-pre-hospitalar-sobre-mortalidade-por-infartoagudo-do-miocardio-em-um-pais-em-desenvolvimento/ Bianco et al 9 Estratégia fármaco-invasiva no infarto do miocárdio: análise descritiva, apresentação de sintomas isquêmicos e preditores de mortalidade https://abccardiol.org/article/estrategia-farmaco-invasiva-no-infarto-do-miocardio-analise-descritiva-apresentacao-de-sintomas-isquemicos-epreditores-de-mortalidade/ Os autores sugeriram que regiões geográficas específicas com suspeita de alta prevalência de HF justificariam uma abordagem em cascata direcionada para a identificação de aglomerações de indivíduos com HF. 6 A obesidade, caracterizada pelo aumento do índice de massa corporal (IMC), foi o sexto FR mais importantes na maioria dos PLP em 1990 e em 2019.…”

“…A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, até 2025, aproximadamente 167 milhões de pessoasadultos e crianças -se tornarão menos saudáveis por estarem com sobrepeso ou obesidade. 26 Kravchychyn et al 7 estudaram a hipótese de que a terapia clínica interdisciplinar para perda de peso poderia melhorar a prevalência da síndrome metabólica (Smet) e os riscos cardiometabólicos em adolescentes com obesidade e que essa melhora seria associada a mudanças nos níveis de peptídeo natriurético atrial (ANP). Os autores avaliaram 73 adolescentes com obesidade submetidos a terapia interdisciplinar para perda de peso de 20 semanas, incluindo abordagem clínica, nutricional, psicológica e de exercícios físicos.…”