Higher Frequency of Undetected Acute Coronary Syndrome in Elderly Patients with Chest Pain Who Visited the Emergency Department: A Large-Cohort Retrospective Study

Hong, Ki Hun; Bae, Sung Jin; Lee, Dong Hoon; Lee, Choung Ah; Park, Sang Hyun; Kim, Duk Ho; Kim, Eui Chung; Lim, Jee Yong; Han, Sangsoo; Choi, Yoon Hee

doi:10.1155/2021/6611051

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“…Estima-se que, de todos os pacientes que são atendidos em serviços de emergência com queixa de dor torácica, cerca de 15 a 30% possuem SCA e necessitam de cuidados cardiológicos específicos.³ Neste estudo, a incidência foi de 30%, mais elevada que a maioria dos outros estudos, principalmente alguns com populações étnica e demograficamente diferentes, por exemplo, a Coreia do Sul, com 19%. 5 Ainda, quando a análise recai sobre a prevalência de cada diagnóstico dentro da SCA, o serviço do estudo mostra um perfil atípico.…”

Section: Discussionunclassified

Análise do perfil clínico e assistencial de pacientes atendidos com dor torácica em um serviço de referência

Lodi,

Wetler,

Venturini

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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Doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade no mundo. A síndrome coronariana aguda (SCA) tem como principal sintoma a dor torácica. A assistência prestada a pacientes com dor torácica deve ser monitorada, pois impacta sobremaneira o prognóstico clínico e o custo em saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar aspectos clínicos e assistenciais de pacientes atendidos com queixa de dor torácica aguda na emergência. Estudo de coorte retrospectivo que avaliou pacientes admitidos com queixa de dor torácica em um hospital de referência cardiovascular. Todos os pacientes atendidos no pronto-socorro entre julho e dezembro de 2019 foram avaliados, e foram incluídos no estudo quando o sintoma de dor torácica era relatado. Foi analisada a taxa de diagnóstico clínico de SCA e foram comparadas as variáveis clínicas e assistenciais entre os grupos SCA e não-SCA. Foram incluídos 232 pacientes, sendo 71 (30,6%) diagnosticados com SCA, com média de idade de 64 ± 12 anos, predominando o sexo masculino (63,4%). No grupo em que o diagnóstico de SCA foi descartado, foram incluídos 161 pacientes (69,4%), com média de idade de 52 ± 18 anos e maior frequência do sexo feminino (60,9%). No grupo SCA observou-se em 60,0% dos pacientes a presença de pelo menos dois fatores de risco cardiovascular. Os fatores de risco mais relatados foram a hipertensão arterial (66,2%) e o diabetes mellitus (29,6%). O tempo porta-eletrocardiograma do total de atendimentos teve mediana de 28 minutos (16 no grupo SCA versus 31 no grupo não-SCA; p=0,01). O diagnóstico de SCA foi confirmado em aproximadamente um terço dos pacientes com dor torácica. Este grupo apresentou idade mais avançada, maior frequência de indivíduos do sexo masculino e maior prevalência de fatores de risco cardiovascular. O tempo porta-eletrocardiograma foi menor no grupo SCA do que no grupo não-SCA.

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Section: Discussionunclassified

Análise do perfil clínico e assistencial de pacientes atendidos com dor torácica em um serviço de referência

Lodi,

Wetler,

Venturini

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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Cardiac computed tomography and its use in clinical practice: a review

Laksono¹,

Prawara²,

Kusharsamita³

2023

Iberoam J Med

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Cardiac computed tomography (CT) is an imaging modality that can visualize the anatomy of the heart and its surroundings. The technological advancement in cardiac CT gave better accuracy with lower radiation than earlier models. Its entire procedure took a relatively short time and minimal contact. Cardiac CT is an important imaging modality in clinical practice during emergencies and non-emergency settings and in planning comprehensive management of cardiac patients. Cardiac CT is useful in emergency settings, acting as a triple rule-out imaging modality. Cardiac CT in non-emergency settings can determine coronary artery calcium (CAC) score and detect left atrial appendage (LAA) thrombus before cardioversion. Furthermore, cardiac CT is now more commonly used as a modality in planning comprehensive management of cardiac patients’ especially coronary CT angiography (CCTA) in planning for cardiac intervention. This imaging modality becomes more relevant to use in clinical practice during the pandemic due to less contact with the patient needed during the procedure, and physicians may get used to cardiac CT. This article aims to explain the advantages of CCTA in emergency and non-emergency settings and discuss its limitation so that we can make the best use of it. This writing is a literature review. The literature search using PubMed and Google Scholar.

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Higher Frequency of Undetected Acute Coronary Syndrome in Elderly Patients with Chest Pain Who Visited the Emergency Department: A Large-Cohort Retrospective Study

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Análise do perfil clínico e assistencial de pacientes atendidos com dor torácica em um serviço de referência

Análise do perfil clínico e assistencial de pacientes atendidos com dor torácica em um serviço de referência

Cardiac computed tomography and its use in clinical practice: a review

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