High Spinal Anesthesia in an Infant

Response to comments by Drs Elakkumanan and Thangaswamy

“…There are three pediatric case reports regarding the delayed ETT obstruction by blood clot (1)(2)(3). In contrast to the cases reported in the literature, three cases in our report are healthy children and their preoperative laboratory tests show no unusual findings.…”

Anestesia subaracnóidea em crianças

“…Entretanto, não houve alteração da freqüência respiratória ou da saturação periférica de hemoglobina pelo oxigênio. Por outro lado, outros autores relatam falência respiratória ou apnéia quando os níveis sensitivo e motor situam-se acima do primeiro dermátomo torácico (T 1 ), com necessidade de assistência ventilatória até a regressão do bloqueio 12,[39][40][41] . O'Higashi e col. 42 realizaram bloqueio subaracnóideo em 8 crianças com distrofia muscular progressiva e 2 pacientes apresentaram insuficiência respiratória e espasmo brônqui-co, devido ao alto nível do bloqueio.…”

Spinal anaesthesia in infants and children

“…Respiratory effects of spinal anaesthesia have generally occurred only with a high sensory and motor level above the T1 dermatome ( 40, 41). Levels above T1 can result in respiratory failure and/or apnoea requiring assisted ventilation until the block recedes.…”