High Resolution Chest CT in Tuberculosis: Evolutive Patterns and Signs of Activity

C, Poey; Verhaegen, F; Giron, J.; Lavayssiere, Jacques; Fajadet, P; Duparc, B.

doi:10.1097/00004728-199707000-00014

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“…Em relação à tuberculose, vem-se mostrando muito útil em situações nas quais a radiografia de tórax não contribui para o diagnóstico de doença em atividade, seja pela presença de alterações parenquimatosas mínimas, seja por não permitir distinguir lesões antigas fibróticas das lesões características de disseminação broncogêni-ca (4,5,13,16) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Esse achado é habitualmente relatado na forma pós-primária, mas também pode ocorrer na forma primária (7,(13)(14)(15) . No trabalho de Woodring et al (7) , o envolvimento de dois ou mais lobos ocorreu em 87,5% dos casos de tuberculose pós-primária e em 23,7% na forma primária.…”

Section: Discussionunclassified

“…A cavitação foi um achado comum, ocorrendo em 67% dos pacientes, sendo múltiplas em 53% dos casos e de paredes espessas e bordas irregulares em 86%, como habitualmente encontrado na literatura (4,5,7,13,14) . Poey et al (13) destacaram, em um estudo com 27 pacientes, que todas as cavidades (100%) apresentavam paredes espessas e que estas tornavam-se mais finas com o tratamento.…”

unclassified

“…Poey et al (13) destacaram, em um estudo com 27 pacientes, que todas as cavidades (100%) apresentavam paredes espessas e que estas tornavam-se mais finas com o tratamento.…”

unclassified

“…Woodring et al (7) relataram que 20% das cavidades apresentavam nível líquido e Poey et al (13) observaram freqüência ainda maior, chegando a ocorrer em 25% dos casos.…”

unclassified

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Tuberculose pulmonar: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax em pacientes com doença em atividade comprovada bacteriologicamente

Campos¹,

Marchiori²,

Rodrigues³

2002

J. Pneumologia

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Objetivo: Descrever os achados em pacientes com tuberculose pulmonar em atividade na tomografia computadorizada de alta resolução e o padrão de distribuição das lesões pelo parênquima pulmonar.Casuística e método: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias de alta resolução de 42 pacientes com diagnóstico bacteriológico de tuberculose pulmonar ou forte suspeita clínica, com posterior confirmação bacteriológica. Resultados: Os principais sinais sugestivos de atividade encontrados foram nódulos do espaço aéreo (83%), nódulos centrolobulares (74%), aspecto de árvore em brotamento (67%), cavitações (67%), espessamento das paredes brônquicas (55%), consolidações (48%), opacidade em vidro fosco (21%), e espessamento do interstício pulmonar (9%). Conclusão: A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax pode sugerir fortemente atividade da doença, sendo particularmente útil nos pacientes com baciloscopias negativas e/ou radiografias indeterminadas, permitindo a instituição de tratamento adequado, antes mesmo do crescimento da micobactéria em meio de cultura. (J Pneumol 2002;28(1):23-9) Pulmonary tuberculosis: findings on high resolution computerized tomography of active disease on patients with bacteriological confirmation Background: The aim of this study was to describe the signs of active tuberculosis in patients submitted to high resolution computerized tomography and the distribution of lesions along the pulmonary parenchyma. Material and methods: The high resolution CTs performed on 42 patients with tuberculosis either bacteriologically diagnosed or clinical suspected and later confirmed by bacteriological tests were studied. Results: The signs of disease activity observed were airspace nodule (83%), centrilobular nodule (74%), tree-in-bud pattern (67%), cavitations (67%), bronchial thickening (55%), parenchymal consolidations (48%), ground glass opacity (21%) and thickening of the inter and intralobular septa (9%). Conclusion: High resolution computed tomography can be strongly suggestive of disease activity, is particularly helpful in patients with negative smear and/or undetermined radiographs, and allows the establishment of proper treatment, even before mycobacteria are identified in means of culture.

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Section: Discussionunclassified

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“…Poey et al (13) destacaram, em um estudo com 27 pacientes, que todas as cavidades (100%) apresentavam paredes espessas e que estas tornavam-se mais finas com o tratamento.…”

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“…Woodring et al (7) relataram que 20% das cavidades apresentavam nível líquido e Poey et al (13) observaram freqüência ainda maior, chegando a ocorrer em 25% dos casos.…”

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