High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients

Duval, Elisabeth L.I.M.; Markhorst, Dick G.; Gemke, R. J. B. J.; Vught, A. J. van

doi:10.1016/s0300-2977(00)00007-3

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“…En tal análisis se lo debe diferenciar de los estudios de eficacia que analizan los resultados en situaciones ideales/experimentales. 20 En ese sentido, de las diversas series publicadas, [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33] el análisis de efectividad más numeroso y detallado publicado es el de Arnold. 34 Se trata de un detallado estudio retrospectivo multicéntrico de 10 hospitales pediátricos terciarios universitarios de EE.UU.…”

Section: Discussionunclassified

Análisis de efectividad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda en un centro de alta complejidad

et al. 2012

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Arch Argent Pediatr 2012;110(3):214-220 / 214 RESUMEN Introducción. La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es un recurso terapéuti-co ante la hipoxemia refractaria a la asistencia respiratoria mecánica convencional (ARMc), y en el tratamiento del síndrome de escape aéreo. Un metaanálisis reciente concluyó que la VAFO parece disminuir la mortalidad en niños posneonatales y adultos. En este contexto, es importante la evaluación de los resultados en el uso rutinario de esta tecnología. Objetivos. Principal: Analizar la efectividad de la VAFO en la práctica rutinaria en un centro que no dispone de oxigenación por membrana de circulación extracorpórea. Secundarios: Describir los datos demográficos y las causas de insuficiencia respiratoria grave de los pacientes que requirieron VAFO. Examinar la relación entre factores predictores potenciales y la ocurrencia de mortalidad. Población y métodos. Estudio retrospectivo en el cual se analizaron las historias clínicas de los pacientes que requirieron VAFO en las Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital pediátrico terciario en el período 01/01/2008 -01/07/2010. Resultados. Se analizaron 76 ingresos a VAFO en 69 pacientes. El 80% de tales ingresos tenían diagnóstico de infección respiratoria aguda baja o sepsis. El 62,3% (n= 43) de los casos presentaban enfermedad crónica subyacente. La mayoría de los ingresos fueron por hipoxemia refractaria (93,4%). Se halló que los pacientes fallecidos presentaban peores condiciones clínicas al ingreso, mayor compromiso multiorgánico, peor oxigenación y compromiso pulmonar. Conclusión. En una población con alta prevalencia de enfermos crónicos, oncológicos e inmunodeprimidos, el uso rutinario de la VAFO se asoció con un 33,4% de supervivencia. Se necesitan más estudios pronósticos que permitan una selección más eficaz de los pacientes candidatos a esta tecnología.

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Section: Discussionunclassified

Análisis de efectividad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda en un centro de alta complejidad

et al. 2012

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“…Despite increasing use of HFOV in pediatric patients with acute respiratory failure (ARF), there are a limited number of published studies of clinical outcome (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14), fewer prospective studies (2,3,12), and only one randomized controlled trial (3).…”

mentioning

confidence: 99%

High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients with acute respiratory failure

Jaballah

Khaldi

Mnif

et al. 2006

Pediatric Critical Care Medicine

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“…HFOV may be acceptable in some patients with RSV-associated respiratory failure when utilizing the '''open-airway' strategy for small airway disease'' [16]. This strategy is similar to the commonly used ''open-lung'' strategy, with the addition of a higher initial MAP to open small, obstructed airways [16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…This strategy is similar to the commonly used ''open-lung'' strategy, with the addition of a higher initial MAP to open small, obstructed airways [16]. The settings utilized in this review exemplify the 'open-airway' HFOV strategy: mean airway pressure 4 Á/7 cm H 2 O above mean airway pressure on CV with a frequency of 8 Á/10 Hz (higher for the youngest infants), DP sufficient to provide chest wall movements, and an inspiratory time of 33%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pediatric respiratory syncytial virus infection and high frequency oscillatory ventilation

Baird

Schleien

2005

TCIC

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Study objectives. To report the results of treating respiratory syncytial virus-associated respiratory failure with high frequency oscillatory ventilation as rescue therapy. Design. Retrospective case series. Setting. A pediatric intensive care unit in a tertiary academic medical center. Patients or participants. Nineteen of 74 (26%) patients admitted to the pediatric intensive care unit over 3 years for respiratory syncytial virus respiratory tract infection developed respiratory failure. Eleven were treated with conventional ventilation only (group 1) and 8 were treated with high frequency oscillatory ventilation when conventional ventilation failed (group 2). Interventions. Medical records were reviewed to assess risk factors for severe disease, duration of mechanical ventilation and oxygen therapy, peak oxygenation index, length of stay, morbidities, and mortalities. Measurements and results. Group 2 had a longer duration of mechanical ventilation, oxygen therapy, length of stay, and a higher peak oxygenation index compared to group 1. Peak oxygenation index correlated positively with length of mechanical ventilation, length of oxygen therapy, and length of stay. Morbidities were minimal, and there were no mortalities. Conclusions. Rescue therapy with high frequency oscillatory ventilation was well-tolerated though the duration of therapy was prolonged. Further investigation of its role in pediatric respiratory syncytial virus-associated respiratory failure is needed.

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High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients

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Análisis de efectividad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda en un centro de alta complejidad

Análisis de efectividad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda en un centro de alta complejidad

High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients with acute respiratory failure

Pediatric respiratory syncytial virus infection and high frequency oscillatory ventilation

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