High-Flow Priapism: Superselective Cavernous Artery Embolization with Microcoils

Liu, Baoxing; Xin, Zhongcheng; Zou, Yinghua; Tian, Long; Wu, Yu-Fei; Wu, Xiaojun; Song, Weidong; Zhang, Zhichao; Gao, Bing

doi:10.1016/j.urology.2008.01.087

Cited by 22 publications

(13 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Autologous clot (10) and absorbable gels (13, 14), which are non-permanent embolizing agents, are preferable to microcoils (15), N-butyl-cyanoacrylate (1) or polyvinyl alcohol (16), being permanent agents, in the interventional radiologic management of non-ischemic priapism (5). Surgical management of non-ischemic priapism such as the ligation of the internal pudendal artery may be regarded as an option of last resort (3).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Chronic post-traumatic high-flow priapism treated with temporary gelatin sponge embolization

Teichgräber

Bucourt

2012

Acta Radiologica Short Reports

View full text Add to dashboard Cite

We report the case of a 26-year-old man who presented with a non-painful priapism with a history of 3 months permanent erection after suffering a perineal trauma. An arteriocorporal fistula with a turbulent flow between the right cavernosal artery and the corpus cavernosum, conclusive for a high-flow priapism was initially detected by colour Doppler ultrasound. A superselective embolization with Gelatin sponge was safe and effective to treat the high-flow priapism. The use of gelatin sponge resulted in a temporary embolization with long-term effect of penile detumescence and preservation of erectile function.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Chronic post-traumatic high-flow priapism treated with temporary gelatin sponge embolization

Teichgräber

Bucourt

2012

Acta Radiologica Short Reports

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Pirmo pasirinkimo gydymo būdas yra arterinė embolizacija [5]. Laikinos, besirezorbuojančios embolizuojančios medžiagos (autologinis krešulys, besirezorbuojantys geliai) [6,7,8] naudojamos dažniau negu nesirezorbuojančios (mikrospiralės, N-butyl-cianoakrilatas, polivinilalkoholis) [9,10,11]. Pirmenybė teikiama laikinai embolizacijai, nes nustatyta, kad po pastovios arterijos okliuzijos praė-jus 3 mėnesiams, erekcinė disfunkcija siekia 35 proc., o po laikino embolizavimo 5 proc.…”

Section: Aptarimasunclassified

Neišeminio priapizmo atvejis

Želvys

Černiauskienė

Misonis³

2015

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

saNtraUKaReikšminiai žodžiai: neišeminis priapizmas, erekcinė disfunkcija, tarpvietės trauma. Priapizmu vadinama besitęsianti varpos erekcija, nesusijusi su seksualine stimuliacija. Šis terminas jungia du skirtingus patofiziologinius procesus. Išeminis priapizmas yra sąlygotas kraujo stazės varpoje ir yra susijęs su kraujo nutekėjimo problema. Neišeminis priapizmas yra arterinės kraujotakos sutrikimas, kai varpa nuolat prisipildo arterinio kraujo. Pristatome atvejį, kai 21 metų vyrui, neturinčiam kitų ligų, po tarpvietės traumos, važiuojant dviračiu, įvyko erekcija. Ji buvo neskauminga ir tęsėsi 5 paras. Nors iš pažiūros patologija panaši abiejų priapizmo rūšių atvejais, tačiau mechanizmai, ištyrimo rezultatai ir gydymo būdai skiriasi. Pristatomas sėkmingo gydymo atvejis panaudojant arterijos embolizaciją. aBstractKey words: nonischemic priapism, erectile dysfunction, perineal trauma. Priapism is defined as persistent penile erection continuing beyond, unrelated to sexual stimulation. Diagnosis means at least 2 very different pathophysiologic processes. Ischemic priapism is a disorder of venous outflow or stasis. Nonischemic priapism is a disorder of increased arterial flow. We present case, describing a 21-year-old man with no significant medical history who sustained trauma to his perineum while bycicling. Although the initial evaluation of both types of priapism is similar, pathophysiology and resulting interventions differ for each. Case report describes the successful treatment by arterial embolization. ĮVADASPriapizmas, pavadintas graikų dievo Priapo vardu, pirmą kartą aprašytas 1616 metais. Priapizmas apibūdinamas kaip besitęsiantis varpos sukietėjimas be jokios lytinės stimuliacijos ar lytinio potraukio [1]. Nors žinoma seniai, liga ilgai neturėjo patofiziologinio pagrindimo, vadinasi, ir tinkamo gydymo. Tik atskyrus išeminį nuo neišeminio, atsirado priapizmo gydymo gairės. Neišeminis priapizmas yra reta patologija, atsirandanti po lytinių organų ar tarpvietės srities traumos [1,2]. Erekcija gali prasidėti ir ne iškart po traumos ir ji palyginti neskausminga. Varpos kūno akytkūniai (corpora cavernosa) būna kieti, o varpos galvutės akytkūnis (corpus spongiosum) minkštas. Trauma sukelia tiesioginį arterinio kraujo patekimą į akytkūnių lakunarines ertmes [3].Jų išsiplėtimas iš dalies suspaudžia nutekančias tunica albuginea venas ir sukelia erekciją. Negydant įvyksta akytkūnių fibrozė, sukelianti erekcinę disfunkciją. Gydymas pagrįstas arterinio šunto diagnostika ir selektyvia jo embolizacija [4]. ATVEJO PRISTATYMAS21 metų pacientas atvyko į priėmimo skyrių dėl besitęsiančios neskausmingos erekcijos. Prieš 5 dienas važiavo dviračiu, nukrito ant rėmo ir susitrenkė tarpvietę. Netrukus atsirado varpos erekcija. Hematurijos nebuvo. Po 4 parų kreipėsi į regioninę ligoninę, kur pasiūlyta akytkūnių punkcinė aspiracija. Motina suabejojo gydymu ir kreipėsi į universitetinę ligoninę. Apžiūrint varpa nėra labai kieta,

show abstract

“…72 Embolization has been performed using gel-foam, coils, autologous blood clot, polyvinyl alcohol, and N-butylcyanoacrylate (NBCA). 98–101 Microcoils carry are advantageous with respect to ease of placement and do not carry the risk of dissolution and recurrence of non-ischemic priapism; however, the risk of ED may be greater when these permanent embolic devices are used as opposed to gelfoam or autologous blood. Autologous blood clot is cheap, carries low risk of foreign body reaction and antigenicity, and is a temporary occlusive agent allowing recanalization of the cavernosal artery and restoration of penile blood flow in the fistula segment after healing.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…A 20–25% incidence of ED has been reported. 98,110–112 This rate is likely to vary dependent on the type of embolus used. Rare reported complications of pudendal artery embolization include penile gangrene, gluteal ischemia, purulent cavernositis, perineal abscess, and migration of embolization material.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Evaluation and management of priapism: 2009 update

et al. 2009

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY Priapism is a persistent penile erection that is unrelated to sexual stimulation. The condition may be divided into ischemic and non-ischemic subtypes. Ischemic priapism, the most common variant of the disorder, is typically accompanied with pain and the potential for penile end-organ damage. An erection duration of 4 hours or more is oftentimes quoted as diagnostic of priapism. The initial management of non-ischemic priapism should be conservative. Prompt attention is indicated in cases of ischemic priapism; the initial management of choice is corporal aspiration with injection of sympathomimetic agents. If medical management fails, a cavernosal shunt procedure is indicated. At our institution, we favor the T-shunt with or without tunneling for the management of refractory ischemic priapism. Stuttering (recurrent) ischemic priapism challenges the clinician to develop a management strategy to prevent future episodes of priapism. Daily treatment with low dose Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors is a promising but investigational means of preventing stuttering priapism. This review will focus on new directions and our own experience in the treatment of priapism.

show abstract

High-Flow Priapism: Superselective Cavernous Artery Embolization with Microcoils

Cited by 22 publications

References 11 publications

Chronic post-traumatic high-flow priapism treated with temporary gelatin sponge embolization

Chronic post-traumatic high-flow priapism treated with temporary gelatin sponge embolization

Neišeminio priapizmo atvejis

Evaluation and management of priapism: 2009 update

Contact Info

Product

Resources

About