High-degree atrioventricular block complicating ST-segment elevation myocardial infarction in the era of primary percutaneous coronary intervention

Abstract

The incidence of HAVB in STEMI patients treated with pPCI has been reduced compared with reports from the thrombolytic era. However, despite this improvement high-degree AV block remains a severe prognostic marker in the pPCI era. The mortality rate was only increased within the first 30 days. High-degree atrioventricular block patients who survived beyond this time-point thus had a prognosis equal to patients without HAVB.

Study of Prognosis of Atrioventricular Blocks Versus Intraventricular Blocks in Acute Myocardial Infarction

“…11,12 Gang et al 13 In the present study we assess the prognosis of atrioventricular blocks versus intraventricular blocks in acute MI. This is based on 6 variables and comparing them for a duration of 7 days.…”

2013 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…El BAV de alto grado relacionado con infarto anterior se localiza más a menudo bajo el nodo AV w181 . El BAV que complica el infarto agudo de miocardio, a menudo se soluciona por sí solo pasados días o semanas [133][134][135][136] , y sólo el 9% de estos pacientes requieren estimulación cardiaca permanente 132 . Los pacientes con BAV tienen una mortalidad hospitalaria y a los 30 días mayor que aquellos con conducción AV conservada independientemente del sitio del infarto 133 .…”

“…Los pacientes con BAV tienen una mortalidad hospitalaria y a los 30 días mayor que aquellos con conducción AV conservada independientemente del sitio del infarto 133 . Sin embargo, 30 días después del infarto, las tasas de mortalidad de pacientes con y sin BAV son iguales, lo que indica que ambos grupos de pacientes tienen el mismo pronós-tico a largo plazo 132 .…”

Wytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku

“…Zaawansowany blok AV związany z zawałem ściany przedniej coraz częściej jest umiejscowiony poniżej . Blok AV w przebiegu ostrego zawału serca najczęściej ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni [133][134][135][136] i tylko 9% chorych wymaga stałej stymulacji [132]. Pacjenci z blokiem AV mają wyższą śmiertelność szpitalną i 30-dniową niż chorzy z zachowanym przewodzeniem AV, niezależnie od lokalizacji zawału [133].…”

“…Pacjenci z blokiem AV mają wyższą śmiertelność szpitalną i 30-dniową niż chorzy z zachowanym przewodzeniem AV, niezależnie od lokalizacji zawału [133]. Jednak 30 dni po zawale serca śmiertelność pacjentów z blokiem AV i chorych bez niego jest równa, co oznacza, że obie grupy pacjentów mają takie samo rokowanie długoterminowe [132]. Śródkomorowe zaburzenia przewodzenia pojawiają się często w zawale przednio-przegrodowym na skutek specyficznego unaczynienia [w177, w182].…”