High BMI as risk factor of laryngeal manifestation of esophageal reflux disease – the role of laryngography

Abstract

Cel: Celem badania było wykazanie roli BMI jako czynnika ryzyka krtaniowej manifestacji choroby refluksowej przełyku z uwzględnieniem nowatorskich i nieinwazyjnych form diagnostyki GERD na przykładzie laryngografii. Materiał i metoda: W okresie od stycznia do marca 2017 roku w II Katedrze Chirurgii Ogólnej UJ CM w Krakowie wybrano 32 pacjentów ze zdiagnozowanym GERD i objawami pozakrtaniowymi. Pacjenci zostali skierowani do Katedry i Kliniki Otolaryngologii UJ CM w Krakowie celem poszerzenia diagnostyki w kierunku refluksu krtaniowo-gardłowego LPR. Na podstawie obliczonego BMI i wyników badań laryngologicznych wybrano 20 pacjentów z objawami LPR oraz BMI >24,9. Pacjenci zostali następnie skierowani do Instytutu Techniki Uniwersytetu Pedagogicznego im. KEN w Krakowie celem wykonania badania laryngograficznego i analizy statystycznej. Po badaniu pacjentów zakwalifikowano do leczenia farmakologicznego lub operacyjnego. Każdy pacjent po trzecim etapie badania był zobowiązany do przestrzegania diety antyrefluksowej oraz zwiększenia dotychczasowej aktywności ruchowej. Po 6 tygodniach od zakończenia leczenia wykonano badania kontrolne w Katedrze i Klinice Otolaryngologii UJ CM (badanie laryngologiczne i wideostroboskopowe) oraz w Instytucie Techniki Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie (badanie laryngograficzne). Wyniki: Badanie laryngograficzne wykazało podwyższone wartości SDFx oraz SDQx. Wzrost tych wartości wskazuje na dysfunkcję krtani i zaostrzenie GERD/LPR. Podczas badań kontrolnych po 6 tygodniach od zakończenia leczenia zaobserwowano poprawę funkcji krtani w postaci spadku wartości SDFx i SDQx. Badanie wideolaryngostroboskopowe wykazało zmniejszenie objawów zapalenia błony śluzowej krtani u pacjentów w porównaniu z obrazem przed leczeniem. Wnioski: Wysokie BMI jest czynnikiem ryzyka krtaniowej manifestacji choroby refluksowej przełyku LPR. Potwierdzono rolę laryngografii jako efektywnej i nieinwazyjnej formy diagnostyki funkcji fałdów głosowych.