High Altitude Ills: A Malady of Water, Electrolyte, and Hormone Imbalance?

Heyes, Melvyn P.; Sutton, John R.

doi:10.1055/s-2007-1011454

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“…A protective effect of residence at moderate elevations (5000 to 6000 feet) confirms previous observations that staging of altitude ascent reduces the incidence of acute mountain sickness (2,(17)(18)(19)(20). In addition, certain persons may have an inherent predisposition to recurrent acute mountain sickness, such as retention of fluid and relative hypoventilation (4,(21)(22)(23)(24).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute Mountain Sickness in a General Tourist Population at Moderate Altitudes

Theis²,

et al. 1993

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Acute Mountain Sickness in a General Tourist Population at Moderate Altitudes

Theis²,

et al. 1993

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High-Altitude Medicine

Hackett¹,

Roach²

2007

Wilderness Medicine

160

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Akute Bergkrankheit und Höhenhirnödem

Dehnert

Bärtsch

2017

Therapeutische Umschau

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Zusammenfassung. Wenn unakklimatisierte Personen zu schnell in grosse Höhen aufsteigen, drohen höhenbedingte Erkrankungen wie akute Bergkrankheit (ABK), Höhenhirnödem (HHÖ) oder Höhenlungenödem (HLÖ). Am häufigsten tritt die ABK auf, die grundsätzlich harmlos und in der Regel selbstlimitierend ist. Relativ selten, aber potenziell lebensbedrohlich sind HHÖ und HLÖ. In diesem Artikel wird auf ABK und HHÖ eingegangen. Ob es sich bei ABK und HHÖ um unterschiedliche Ausprägungen der gleichen Erkrankung handelt, ist noch nicht abschliessend geklärt. Die ABK äussert sich 4 – 8 Stunden nach Aufstieg in Höhen über 2300 m durch die unspezifischen Symptome Kopfschmerzen, Inappetenz, Übelkeit, Schwindel und Schlafstörungen. Ein HHÖ deutet sich bei therapieresistenten Kopfschmerzen oder wiederholtem Erbrechen an. Wenn Bewusstseinstrübungen oder zentralneurologische Symptome wie Ataxie auftreten, liegt ein manifestes HHÖ vor. Die ABK kann mit dem Lake-Louise-Score sehr gut erfasst werden. Beste Prophylaxe aller Höhenerkrankungen sind langsamer Aufstieg und gute Vorakklimatisation. Im Allgemeinen sollte die durchschnittliche Steigerung der Schlafhöhe nicht über 300 – 500 m pro Nacht liegen. Bei hoher Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer ABK kann auch eine medikamentöse Prophylaxe mit Acetazolamid (2 × 125 – 250 mg / Tag) oder Corticosteroiden (Dexamethason 2 – 3 × 4 mg / Tag oder eine Äquivalenzdosis anderer Corticosteroide) erfolgen. Die leichte ABK kann symptomatisch mit gängigen nichtsteroidalen Antirheumatika und / oder Antiemetika behandelt werden, ohne dass ein Abstieg zwingend erforderlich ist. Wenn sich die Symptome dabei verschlechtern, primär eine schwere ABK oder ein HHÖ vorliegt, ist ein sofortiger Abstieg um mindestens 1000 m Therapie der Wahl. Parallel dazu sind Corticosteroide indiziert, initial 4 – 8 mg / Tag, gefolgt von 4 mg alle 6 – 8 Stunden in Abhängigkeit von der Symptomatik.

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Acute Mountain Sickness in a General Tourist Population at Moderate Altitudes

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