Hidradenite supurativa: uma revisão sistemática sobre diagnóstico, tratamento e resistência antimicrobiana

Abstract

Introdução: hidradenite supurativa (HS) é uma doença inflamatória crônica do folículo piloso que acomete principalmente as áreas de glândulas apócrinas, como as regiões axilares, perineal, inguinais, áreas mamárias, e áreas glúteas. A HS representa muitas vezes um desafio terapêutico, e por isso, faz-se necessário uma melhor compreensão da etiologia e patogênese para facilitar no desenvolvimento de um tratamento eficaz, evitando assim que ocorra uma resistência antimicrobiana. Objetivo: analisar a prevalência de hidradenite supurativa, enfatizando diagnósticos e tratamentos, correlacionando com a resistência antimicrobiana. Métodos: foram revisados artigos completos, originais, pré-clínicos e relatos de casos, publicados nos últimos 10 anos (2013-2022), visando avaliar o diagnóstico e o tratamento da HS, correlacionando com a resistência antimicrobiana. Resultados: foram observados os pacientes de sete ensaios clínicos selecionados. Os estudos avaliaram a prevalência da resistência antimicrobiana e a eficácia dos fármacos utilizados, onde quatro deles apresentaram um nível de resistência considerável aos antimicrobianos (clindamicina tópica/oral, rifampicina e tetraciclina), e os outros três apresentaram um nível de eficácia significativo aos antimicrobianos (clindamicina oral e cotrimoxazol). Conclusão: a terapia com antibióticos usada para o tratamento de HS pode estar induzindo resistência antimicrobiana. Esses achados ressaltam a importância da administração na antibioticoterapia na HS e levantam questões sobre o equilíbrio entre o uso de antibióticos e os danos potenciais associados à resistência aos antibióticos. Além disso, outras intervenções terapêuticas estão em uso visando diminuir o uso de antibióticos e consequentemente diminuir a resistência antimicrobiana.