Heterosexual HIV-1 transmission after initiation of antiretroviral therapy: a prospective cohort analysis

Donnell, Deborah; Baeten, Jared M.; Kiarie, James; Thomas, Katherine K.; Stevens, Wendy; Cohen, Craig R.; McIntyre, James; Lingappa, Jairam R.; Celum, Connie

doi:10.1016/s0140-6736(10)60705-2

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“…19 Furthermore, black men are estimated to have the highest number of unidentified HIV infections, 20 and studies have found that minority MSM (black, Hispanic, mixed race) were more likely to be unaware of their HIV infection. [21][22][23] Additionally, access to antiretroviral therapy which has been associated with reduced HIV transmission 24 is lower among black MSM. 25 Finally, it is possible that STD/HIV prevalence within the partner pool are related to the increases in P&S syphilis and HIV as young and minority MSM have higher rates of HIV and STD.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Temporal Trends in Sexual Behavior Among Men Who Have Sex With Men in the United States, 2002 to 2006–2010

Leichliter

Haderxhanaj²,

Chesson³

et al. 2013

JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

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Little is known about national trends in sexual behavior among MSM in the U.S. Data from the 2002 and 2006-10 National Survey of Family Growth were used to compare sexual behaviors of sexually active MSM. Mean number of recent male partners significantly decreased from 2.9 in 2002 to 2.1 in 2006-10 (p=.027), particularly among young MSM. Other sexual risk behaviors did not change or decreased over time. Our findings that sexual risk decreased as HIV and syphilis increased among MSM suggest that factors in addition to individual-level sexual risk should also be examined in relation to recent disease increases.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Temporal Trends in Sexual Behavior Among Men Who Have Sex With Men in the United States, 2002 to 2006–2010

Leichliter

Haderxhanaj²,

Chesson³

et al. 2013

JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

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“…This finding highlights the need to identify and target HIV prevention services to discordant couples. Since treatment with ARVs has been shown to reduce the risk of HIV transmission within discordant relationships by approximately 96%, [31][32][33] programs should consider prioritizing PLHIV in sero-discordant relationships for lifelong ART initiation at CD4 counts £ 350 cells/mm 3 . In addition, where resources allow, programs should consider expanding ART initiation to HIV-positive partners with CD4 counts > 350/mm 3 as outlined in recent WHO guidelines.…”

Section: Bachanas Et Almentioning

confidence: 99%

“…30 PLHIV who inconsistently use condoms and who simultaneously have higher viral loads due to non-adherence to antiretroviral treatment (ART) or because they are not yet eligible for ART are at high risk for transmitting HIV to negative sex partners. [31][32][33] These individuals are also at higher risk for acquiring other sexually transmitted infections which could compromise their own health. 34,35 Rates of consistent condom use also vary by gender, with men reporting higher rates than women.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Disclosure, Knowledge of Partner Status, and Condom Use Among HIV-Positive Patients Attending Clinical Care in Tanzania, Kenya, and Namibia

Bachanas

Medley²,

Pals³

et al. 2013

AIDS Patient Care and STDs

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“…Les études observationnelles Sept études observationnelles ont comparé le risque de transmission du VIH au sein de couples sérodifférents (un partenaire VIH + , l'autre VIH -) en fonction du statut ARV du partenaire VIH + [10][11][12][13][14][15][16]. Six études ont montré un impact positif des ARV sur le risque de transmission du VIH, et une étude a conclu négativement (Tableau I).…”

Section: Impact Du Tasp Au Niveau Des Couples Sérodifférentsunclassified

Les moyens de prévention de l’infection à VIH à base d’antirétroviraux

Supervie

2013

Med Sci (Paris)

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> Trente ans après son apparition, l'épidémie du VIH (virus de l'immunodéficience humaine) continue de progresser. Par conséquent, réduire le nombre de nouvelles infections via la mise au point de nouveaux outils et stratégies de prévention reste une priorité. Récemment, il a été démontré que les antirétroviraux (ARV), qui ont largement contribué à allonger l'espérance de vie des personnes séropositives, pourraient également avoir un impact direct dans le domaine de la prévention. Deux nouveaux moyens de prévention du VIH, basés sur les ARV, ont récemment montré leur efficacité dans des essais cliniques et études observationnelles : la prise d'ARV par la personne séropositive -afin de réduire le risque de transmission du VIH -, et la prise d'ARV par la personne séronégative -afin de réduire le risque d'acquisition du VIH. Si l'efficacité de ces deux nouveaux outils de prévention au niveau individuel est avérée, leur impact populationnel reste incertain. Dans cette revue, nous discutons l'impact de ces deux nouveaux outils de prévention sur la dynamique de l'épidémie du VIH. < réduire leur charge virale (la quantité de virus dans leur organisme), et donc la probabilité qu'elles transmettent le virus. En effet, une relation dose-effet entre la charge virale de la personne VIH + et le risque de transmission a été mise en évidence : chaque fois que la charge virale est multipliée par 10, le risque de transmission est multiplié par 2 à 3 [4-6]. La PrEP consiste, elle, à proposer, de façon préventive, un traitement antirétroviral chez des personnes séronégatives (VIH -), mais fréquemment exposées au risque d'infection par le VIH, afin de réduire leur risque de contamination. Ces deux stratégies ont déjà fait la preuve de leur efficacité dans la pré-vention de la transmission mère-enfant du VIH [52] (➜). L'utilisation de combinaisons d'antirétroviraux chez la mère et l'administration d'antiré-troviraux au nouveau-né dans la période périnatale ont permis de réduire la transmission mère-enfant du VIH (qui est naturellement de 20 % à 25 %) à moins de 1 % dans les pays occidentaux [7,8,52] (➜). Dans les pays à ressources limitées où l'allaitement maternel prolongé est parfois incontournable, la poursuite du traitement du nouveau-né par monothé-rapie antirétrovirale lors de l'allaitement permet de réduire le risque de transmission postnatale [9]. L'utilisation des ARV dans le but de prévenir la transmission et l'acquisition du VIH n'est donc pas nouvelle, mais son efficacité dans la prévention de la transmission et de l'acquisition du VIH par voie sexuelle restait néanmoins à prouver. Dans la suite de cette synthèse, nous présentons les résultats des études qui évaluent l'impact, au niveau individuel puis populationnel, de chacune des deux stratégies. Deux nouveaux moyens de prévention basés sur les ARVLe TasP consiste à proposer un traitement antirétroviral précoce aux personnes séropositives (VIH + ) dans le but de

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Heterosexual HIV-1 transmission after initiation of antiretroviral therapy: a prospective cohort analysis

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Temporal Trends in Sexual Behavior Among Men Who Have Sex With Men in the United States, 2002 to 2006–2010

Temporal Trends in Sexual Behavior Among Men Who Have Sex With Men in the United States, 2002 to 2006–2010

Disclosure, Knowledge of Partner Status, and Condom Use Among HIV-Positive Patients Attending Clinical Care in Tanzania, Kenya, and Namibia

Les moyens de prévention de l’infection à VIH à base d’antirétroviraux

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