Heterogeneity of latent tuberculosis infection in a patient with lung cancer

Impact of the interferon-γ release assay and glomerular filtration rate on the estimation of active tuberculosis risk before bronchoscopic examinations: a retrospective pilot study

“…Currently, the only way to predict active TB before bronchoscopy is an intensive checkup using a chest X-ray or computed tomography scan, but even this is not always accurate. Several studies indicate that certain combined risk factors increase the likelihood of active TB when a positive IGRA is returned (3,12). The present study is the first to investigate the efficacy of combining IGRA with clinical risk factors before bronchoscopy to estimate active TB.…”

“…It is easy to diagnose patients with TB by examining the sputum before bronchoscopy when they present with typical symptoms and imaging findings. However, there are other disorders presenting with similar clinical and imaging findings, including lung abscesses, mycoses, nontuberculous Mycobacteria, and malignancies, although they can occur concomitantly in some cases (3). Thus, bronchoscopy is needed to differentiate these diseases, especially among patients who have scanty or no sputum production.…”

Latent Tuberculosis Infection in Patients with Oncological Pathology Based on Skin Test with Recombinant Tuberculosis Allergen

“…Установлено, что у пациентов с впервые диагностированной бронхогенной карциномой достаточно часто выявляется сопутствующий латентный туберкулез [8]. ЛТИ у больных с онкологической патологией может иметь место как при наличии рентгенологически определяемых неактивных туберкулёзных изменений в лёгких, лимфатических узлах или других органах, так и при их отсутствии [9]. Наличие у больных с онкологическими заболеваниями рентгенологически определяемых остаточных неактивных изменений после перенесенного ранее туберкулёза в виде фиброза и кальцинированных очагов повышает риск его реактивации [10].…”

“…Кроме того, с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) было установлено присутствие ДНК МБТ в ядрах опухолевых клеток у 40,9 % пациентов с аденокарциномой [12]. В литературе имеется сообщение о выявлении мелких туберкулёзных гранулём рядом с плоскоклеточным раком в лёгком и культуры микобактерий туберкулёза (МБТ) в медиастинальных лимфатических узлах у оперированной по поводу рака лёгкого пациентки с положительным квантифероновым тестом [9]. Это подтверждает целесообразность проведения скрининга и лечения ЛТИ у больных с онкологической патологией [13].…”

“…Во многих странах для диагностики ЛТИ используется проба Манту [14], но современным «золотым стандартом» являются тесты на освобождение интерферона-γ [15]. Так путём анализа теста высвобождения гамма-интерферона ЛТИ была обнаружена в Японии у 120 (15,1 %) из 795 больных раком лёгких [16], в Египте -у 16 (25,0 %) из 64 [8], на Тайване -у 96 (28,2 %) из 340 больных с впервые диагностированным раком лёгких [9]. В России для выявления ЛТИ и активного туберкулёза используется проба с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным (АТР), которая известна ещё как Диаскинтест® [17,18].…”