Herramientas para la evaluación multidimensional de uso para médicos de cuidados paliativos: Proyecto ICO tool-kit

Abstract

ORIGINAL RESUMENIntroducción: el paciente y su familia presentan una serie de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales que requieren ser evaluadas. Estas necesidades han de quedar registradas ya que han de permitir la fijación de objetivos asistenciales, la revisión de los resultados y su reevaluación posterior. La evaluación de estas necesidades con instrumentos comunes facilita la transmisión de la información entre los distintos profesionales sanitarios implicados en el proceso de atención.Objetivo: consensuar distintos instrumentos para una evaluación multidimensional en el paciente oncológico avanzado que deberían incluirse en cualquier valoración médica de equipo de cuidados paliativos de la red asistencial del Institut Català d'Oncologia.Material y método: técnica de consenso entre los distintos participantes mediante grupo de discusión. Acuerdo interobservador en grupo de discusión basado en la valoración tanto de la bibliografía existente sobre los instrumentos analizados, como de la experiencia práctica diaria de los miembros de los equipos en su empleo. El equipo de trabajo estuvo formado por una muestra representativa de los 3 centros participantes y constituida por 5 médicos, 4 psico-oncólogos y 4 trabajadores sociales. Todos con experiencia en cuidados paliativos y dedicación completa. De los distintos instrumentos analizados, se empleó para su valoración tanto la bibliografía existente de los mismos, así como la experiencia práctica de los equipos con su empleo. Se obtenía una puntuación y un grado de acuerdo que sirvió para la elección de los instrumentos que se consideraban más útiles y formarían parte del kit de evaluación.Resultado y conclusiones: tras discusión y análisis de los resultados, se seleccionaron los instrumentos que se consideraron más adecuados para la evaluación. Se definió un conjunto de instrumentos para la evaluación de las 3 dimensiones exploradas: física (antecedentes, estado funcional, dependencia, listado de síntomas y supervivencia), emocional (sínto-mas emocionales, incluyendo espiritualidad y cuidados al final de la vida) y social mostrando el porcentaje de acuerdo alcanzado para cada una de ellas. Pal 2010; Vol. 17, pp. 348-359 PALABRAS CLAVE: Cuidados paliativos. Evaluación. Neoplasias. Med ABSTRACTIntroduction: both Patients and their families have physical, emotional, social and spiritual needs to be assessed. Such needs have to be recorded so as to allow the setting of therapeutic objectives, the outcomes review and their further reassessment. Needs' assessment undergone with common tools, facilitates information transmission among the wide range of professionals involved in the care process.Objective: to build up a consensus on instruments for multidimensional assessment in advanced cancer patients to be included/used in any medical evaluation made from the palliative care team of the Catalan Institute of Oncology.Materials and methods: consensus among the participants through group discussion. The group consisted of a representative sample of...

Versión española del Hospice Comfort Questionnaire para evaluar el confort en pacientes en cuidados paliativos: Adaptación transcultural y validación

“…En la actualidad se dispone de un amplio abanico de herramientas de evaluación que permiten realizar la valoración del paciente en situación avanzada de una manera unidimensional [10][11][12][13][14][15][16] . Probablemente, dicha varie-dad sea debida a que ningún instrumento se ha mostrado lo suficientemente útil como para ser aceptado de forma unánime 17 .…”

“…Sin embargo, la evaluación multidimensional constituye la esencia del proceso de atención integral en cuidados paliativos 17 y, como tal, debe lograr información sobre el nivel de confort/disconfort de los enfermos. Disponer de esta información permitirá a los profesionales elaborar un plan de cuidados lo más adecuado posible a las necesidades de confort (físicas, sociales, psicoespirituales y ambientales) de cada paciente, definir la dirección para el cuidado interdisciplinario, realizar una mejor toma de decisiones terapéuticas e implementar intervenciones de confort ajustadas a las necesidades del paciente.…”