Herpes Zoster in the Older Adult

Abstract

Synopsis Herpes Zoster (HZ) is the result of reactivation of latent varicella zoster virus (VZV) and occurs most frequently in older adults. Generally, HZ presents as a unilateral, self-limited dermatomal rash. Postherpetic neuralgia (PHN) is a common sequela; presenting as severe pain that persists after the rash has resolved. It occurs more commonly in older age and can be very debilitating. Management of HZ in the elderly requires a prompt diagnosis, treatment with antivirals, and adequate pain control. A longer- term pain management strategy is required if PHN occurs. A modestly effective vaccine exists and is recommended for older individuals.

A peculiar dermatomal plaque

“…HZ granulomatous dermatitis in this case should be differentiated from acute HZ infection. Acute HZ typically presents as a maculopapular rash with vesicles on an erythematous base, which crusts over after 7–10 days and heals within 4 weeks . This patient, however, presented with a lesion that had been present for 2 months, which is more consistent with the timeline of HZ granulomatous dermatitis …”

“…In the case herein, the patient also has numerous small CD5-positive lymphocytes consistent with the patient's known underlying CLL.HZ granulomatous dermatitis in this case should be differentiated from acute HZ infection. Acute HZ typically presents as a maculopapular rash with vesicles on an erythematous base, which crusts over after 7-10 days and heals within 4 weeks 2.…”

Труднощі Діагностики Больового Синдрому При оперізувальному Герпесі У Дитини 16 Років (Клінічне Спостереження)

“…Распространяясь на другие отделы нервной системы, вирус может манифестировать различную неврологическую патологию: энцефалит, менингит, миелит, нейропатию [2,8,9]. Репликация вируса может происходить только в ганглиях, и тогда отмечается поражение нервной системы без кожных высыпаний - зостер без герпеса (zoster sine herpete) [2,7,10].…”

Herpes zoster: skin manifestations and differential diagnostics

“…Следует отметить, что наиболее часто регистрируется везикуло-буллезная форма заболевания (59,4%), реже везикулезная (18,8%), эрозивно-язвенная (15,6%) и геморрагическая (6,3%). Особое внимание следует обращать на гангренозную и генерализованную формы ОГ, так как имеют тяжелое течение и в 2-10% случаев являются первыми маркерами лим-фолейкоза, лимфогранулематоза, злокачественных опухолей внутренних органов и др., диктуют необходимость тщательного и неоднократного обследования больных у соответствующих специалистов [5,8,9].…”

“…Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, среди лиц всех возрастных групп, однако частота болезни повышается с возрастом. Так, у детей до 15 лет частота ОГ не более 5%, в то время как у лиц в возрасте 60-80 лет -50-70% [3,7,8]. Это связано со снижением иммунной защиты у лиц пожилого и старческого возраста, а также больных тяжелыми соматическими заболеваниями, лейкозами, новообразованиями, ВИЧ/СПИДом, у пациентов, получающих кортикостероиды и иммунодепрессанты, химиотерапию.…”