Herpes zoster in a 13-year-old healthy immunocompetent female patient

Herpes zoster na adolescencia: caso clínico

“…HZ é mais prevalente em pessoas mais velhas, devido a um declínio em sua resposta celular imune, 6 assim como em indivíduos com doenças sistêmicas, particularmente com imunodepressão. 3,4 O caso apresentado chamou atenção pela extensão do acometimento da lesão e por ocorrer em um menino, imunocompetente, em faixa etária incomum e localização atípica.…”

“…1,6 No caso em questão, foram solicitados exames para verificar se o mesmo teria alguma doença imunossupressora de base, porém, como citado anteriormente, esta investigação adicional é desnecessária se não existirem outros achados que corroborem a suspeita clínica. Pode-se fazer isolamento do vírus em cultura de células inoculadas, Portanto, o herpes zoster pode acometer crianças e adolescentes saudáveis e, nestes casos, se houver anamnese e exame físico sem alterações, uma investigação adicional para imunodeficiência e malignidade não é necessária, 8 dado que tranquiliza, uma vez que a tendência dos médicos, de maneira geral, é achar que deve ser feita uma investigação para doenças, principalmente as que cursam com imunodepressão.…”

Herpes zoster na adolescencia: caso clínico

“…11 O diagnóstico é essencialmente clínico, com um quadro característico. 1,6 No caso em questão, foram solicitados exames para verificar se o mesmo teria alguma doença imunossupressora de base, porém, como citado anteriormente, esta investigação adicional é desnecessária se não existirem outros achados que corroborem a suspeita clínica. Pode-se fazer isolamento do vírus em cultura de células inoculadas, além de estudo histopatológico e citodiagnóstico, e o diagnóstico definitivo é dado por isolamento do vírus em cultura de células inoculadas.…”

“…2,5,12,13 Em crianças, a doença é menos grave, a neuralgia pós-herpética raramente ocorre e o tratamento com Aciclovir, que é aprovado para o tratamento em crianças (Famciclovir e Valaciclovir não são), 8 pode ser desnecessário. 5,6,8 Porém, o tratamento com antiviral é seguro, efetivo 6 e pode ser recomendado em todos os casos de HZ, devendo-se iniciar em até 72 horas do início do quadro. 13,14 Preconiza-se Aciclovir via oral para adultos saudáveis com HZ na dose de 20mg/Kg/dose (máximo de 800mg/dose) em quatro a cinco doses ao dia por cinco a sete dias.…”

“…2,3 HZ é caracterizado por dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa, seguindo o território de um dermátomo (distribuição dermatômica), respeitando a linha mediana e ocorre como resultado de reativação endógena do VZV, que persistiu na forma latente num gânglio sensorial após um episódio de varicela, 2-5 podendo ocorrer também após vacina para varicela (apesar de ser menos comum) visto que trata-se de vacina de vírus atenuado. 6,7 Um dos principais fatores de risco para HZ é a idade, com sua incidência aumentando em pessoas com mais de 60 anos e/ou em pessoas com disfunção celular imune. 3,4,8 Outros fatores relacionados, porém sem confirmação, são: sexo feminino, trauma físico no dermátomo afetado e raça negra.…”