Hernia obturatriz: análisis de nuestra serie y revisión de la enfermedad

Mena, Antonio; Juan, Amparo; Larrañaga, Itziar; Aguilera, Asunción; Bobadilla, L. Fernández de; Fresneda, V.

doi:10.1016/s0009-739x(02)72012-5

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“…La mortalidad puede ser muy alta (como del 25 % al 70 %) y está directamente relacionada con complicaciones del intestino incarcerado o estrangulado, peritonitis secundaria, filtraciones de la anastomosis intestinal y con las comorbilidades propias de estos pacientes 6,11,17,18 .…”

Section: Discussionunclassified

Hernia obturatriz y obstrucción intestinal. Reporte de caso

Ospina¹,

Toscano²,

Arango³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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La hernia obturatriz es una causa rara de obstrucción intestinal. Es frecuente en muje-res multíparas, con pérdida de peso marcada. El diagnóstico preoperatorio es un reto y sumanejo es quirúrgico, pero dada su poca frecuencia no existen recomendaciones sobre unatécnica universal. Se presenta el caso de una mujer con obstrucción intestinal y diagnósticotomográfico de hernia obturatriz. Se realiza abordaje mediante laparotomía infraumbilical,con reducción exitosa de la hernia y reparación con malla sin resección intestinal.

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Section: Discussionunclassified

Hernia obturatriz y obstrucción intestinal. Reporte de caso

Ospina¹,

Toscano²,

Arango³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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“…Son más frecuentes en el lado derecho (64,7% en nuestra serie), debido a que el colon izquierdo cubre el agujero obturador izquierdo 3,4,6,7,11 , y en un 50-60% de los casos son hernias tipo Richter 4,6,7,10,11 .…”

Section: Discussionunclassified

“…En general, aparece en mujeres delgadas, ancianas y multíparas [4][5][6] . Debido a que los signos y síntomas son inespecíficos, el diagnóstico y el tratamiento a menudo se retrasa, siendo el diagnóstico preoperatorio únicamente posible en un 10-30% de los casos [6][7][8][9][10] . Este retraso asocia un incremento de las tasas de estrangulación herniaria (que oscilan entre un 25-100%) 1,5-7,10 y mortalidad (12-70%) 4-7, 10,11 .…”

Section: Introductionunclassified

Diagnóstico y tratamiento de la hernia obturatriz: Análisis de nuestra experiencia

Priego

Mena²,

Juan³

2010

Rev Chil Cir

Self Cite

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Diagnosis and management of obturator hernia: analysis of our experience Background: Obturator hernia is a rare type of hernia. Because symptoms and signs are non-specific, diagnosis and treatment are often delayed, increasing the rate of strangulation and mortality. Material and Methods: A retrospective study was performed in 17 cases of obturator hernia at Ramón y Cajal Hospital between January 1986 and December of 2007. Results: All patients were women with a mean age of 77 years (range 19-88 years). Mean time from onset of symptoms to surgery was 3 days (range 0-10 days). Howship-Romberg sign was positive in five cases (29,4%). Emergency surgery was performed in 16 cases (94%) and elective surgery in one (6%). CT has increased the rate of preoperative diagnosis from 16,6% to 41,2%, however, the rate of strangulation of bowel was 47%, requiring intestinal resection ten patients (59%). Hernia repair was performed using polypropylene mesh in 8 cases (47%) and by means of simple suture and apposition of the peritoneum in the rest 9 cases. Mean hospital postoperative stay was 11,65 days (range 4-26 days) and mortality was 23,5%. Conclusion: Although CT scan has facilitated us the correct diagnosis of obturator hernia, decreasing the mean time from onset of symptoms to surgery to 3 days, we could not reduce the rate of intestinal resection and mortality.

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“…El diagnóstico etiológico preciso mediante pruebas imagenológicas y en espera de una favorable evolución con tratamiento médico del cuadro, puede ser riesgoso y retrasar una laparotomía, resultando finalmente en perforación de víscera hueca, peritonitis, sepsis y riesgo de mortalidad, esta última en algunas series llega hasta el 40%. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . Son muchas las técnicas descritas para el cierre del defecto herniario, desde la ligadura simple del saco, herniorrafia con puntos directos, el uso de colgajos de periostio, vejiga o ligamento uterino; actualmente, el uso de mallas de polipropileno en forma de cilindro, es de elección porque es seguro y se puede cubrir con facilidad con el peritoneo parietal para evitar su migración o adherencias a asas intestinales 17,18 .…”

Section: Discussionunclassified

“…La obstrucción intestinal por causa de un hernia obturatriz complicada es rara y no corresponde a más del 0,4% de los causas de obstrucción, dicha hernia representa menos del 1% de las hernias de la pared abdominal, predomina en las mujeres y ancianos [1][2][3][4][5][6][7][8][9] . El diagnóstico es difícil y suele realizarse en el intraoperatorio como hallazgo [7][8][9][10] .…”

Section: Introductionunclassified

Obstrucción intestinal por hernia obturatriz: Caso clínico

et al. 2010

Rev Chil Cir

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Intestinal obstruction caused by an obturator hernia. Report of one caseWe report a 76 years old female presenting in the emergency room with a history of abdominal pain lasting seven days. A plain abdominal X ray showed few fluid filled loops. Due to persistence of pain and appearance of vomiting, an abdominal CAT scan showed a short bowel obstruction caused by an obturator hernia. The patient was operated, correcting the defect with a mesh. The postoperative evolution was uneventful.Key words: Obturator hernia, intestinal obstruction, elderly. ResumenLa hernia obturatriz es una rara causa de obstrucción intestinal, se presenta en pacientes mujeres adultos mayores, desnutridos y postrados; se asocia a una elevada mortalidad por los antecedentes mórbidos de los pacientes y al bajo índice de sospecha. Se recomienda el uso de la tomografía axial computada como técnica de elección para el diagnóstico en pacientes con sospecha clínica. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de una paciente con hernia obturatriz que consultó en nuestro servicio de urgencia y se solicitó tomografía de abdomen y pelvis para completar estudio que requirió laparotomía exploradora ante el cuadro clínico y los hallazgos imagenológicos.Palabras clave: Hernia obturatriz, obstrucción intestinal.

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Hernia obturatriz: análisis de nuestra serie y revisión de la enfermedad

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Hernia obturatriz y obstrucción intestinal. Reporte de caso

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Obstrucción intestinal por hernia obturatriz: Caso clínico

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