Herbs and natural products in prevention and treatment of migraine

Abstract

IZVODMigrenske glavobolje su izuzetno česte i smatra se da, u proseku, svaki deseti stanovnik pati od migrene. Patogeneza migrene nije u potpunosti razjašnjena. Postoje dve teorije, vaskularna i neurogena. Terapija migrene podrazumeva prevenciju i terapiju akutnog napada. Kod osoba kod kojih su migrenozni napadi izrazito česti (2 ili više napada mesečno), intenzivni, dugi, kao i "otporni" na akutnu terapiju, preporučuje se preventivna terapija. Jedna od najvažnijih biljaka u terapiji migrene je vrsta Tanacetum parthenium, Asteraceae, povratić. Najznačajniji aktivni sastojci nadzemnog dela ove biljke su seskviterpenski α-metilenbutirolaktoni. Dominantno jedinjenje ove grupe je partenolid -seskviterpenski lakton germakrenolidnog tipa. Partenolid se smatra nosiocem antimigrenoznog delovanja. Pokazani je da partenolid, kao glavni aktivni sastojak povratića, sadrži visoko elektrofilni α-metilen-γ-laktonski prsten i epoksid, koji direktno interaguju sa nukleofilnim grupama bioloških molekula. Između ostalog (inhibicija agregacije trombocita, transkripcije NF-κB i IKCa), partenolid inhibira oslobađanje serotonina. Takođe, ergo-peptidni alkaloid ergotamin, produkt metabolizma gljive ražena glavnica (Claviceps purpurea) ispoljava antimigrenoznu aktivnost. Deluje kao parcijalni agonist α-adrenergičkih receptora što objašnjava vazakonstriktornu aktivnost. Na nivou 5-HT receptora deluje kao parcijalni agonist i to može objasniti primenu u terapiji migrene.