Hepatotoksisitas pada Anak Penderita Human Immunodeficiency Virus di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung

Abstract

Latar belakang. Gangguan hati merupakan masalah pada pasien HIV. Sebagian besar pasien HIV dengan gangguan hati tidak menunjukkan gejala sehingga gangguan hati baru diketahui saat pemeriksaan enzim hati. Tujuan. Mengetahui prevalensi dan faktor yang berhubungan dengan hepatotoksisitas pada anak pasien HIV di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Metode. Metode penelitian adalah deskriptif analitik dengan rancangan potong lintang. Subjek penelitian berjumlah 52 anak HIV. Dilakukan pengambilan data demografis, antropometri serta pemeriksaan CD4 dengan metode flow cytometri, SGOT dan SGPT dengan metode spektrofotometri UV dengan pyridoxal-5-phosphate. Data yang didapat kemudian dianalisis dengan uji chi square, Fisher exact dan Mann Whitney. Hasil. Usia rata-rata pasien pada penelitian ini yaitu 8,2±3,5 tahun. Dua puluh delapan (54%) subjek penelitian berjenis kelamin laki-laki. Kadar median SGOT, yaitu 28 U/L (15-49 U/L) dan median SGPT yaitu 21 U/L (6-47 U/L). Sebanyak 7 Anak (14%) subjek penelitian didapatkan hepatotoksisitas ringan dengan nilai fungsi hati 1,25-2,5 kali batas atas normal. Faktor yang berhubungan dengan hepatotoksisitas tidak berbeda bermakna. Kesimpulan. Pada anak pasien HIV didapatkan angka kejadian gangguan fungsi hati 14%. Tidak terdapat hubungan kejadian hepatotoksisitas dengan faktor lama terapi antiretroviral, stadium klinis, derajat imunodefisiensi, jenis antiretroviral, terapi kotrimoksazol, terapi antituberkulosis, dan kadar CD4. Sari Pediatri 2017;19(4):214-9Kata kunci: hepatotoksisitas, pasien HIV anak Hepatotoxicity in Human Immunodeficiency Virus Infected Children at Hasan Sadikin Hospital Bandung Lidiyasiska, Adi Utomo Suardi, Anggraini AlamBackground. Abnormal liver function was the most common problem in HIV patients. Most HIV patients with liver disorders show no symptoms so liver disorders are known during liver enzyme tests. Objective. To determine prevalence and factors that influence hepatotoxicity among HIV infected children at Hasan Sadikin Hospital Bandung. Methods. The design of this study was descriptive analytic cross-sectional. A total of 52 HIV children were studied. Demographic and anthropometry data were taken. Blood specimen was collected to determine SGOT, SGPT with spectrophotometry UV with pyridoxal-5-phosphate method and CD4 count with flow cytometry method. The data obtained were then analyzed by chi square, Fisher exact and Mann Whitney test. Results. The mean ages of patients were 8.2±3.5 years. Twenty eight patients were males. Median level of SGOT was 28 U/L (15-49 U/L) and median level of SGPT was 21 U/L (6-47 U/L). Seven patients (14%) had elevated mild liver enzyme abnormalities with one of biomarker 1,25-2,5 upper limit of normal. Factors related to hepatotoxicity did not differ significantly. Conclusions. Prevalence of hepatotoxicity was 14% among HIV children. There was no association of hepatotoxicity with duration of antiretroviral therapy, clinical stage, antituberculosis therapy, cotrimoxazole therapy, types of antiretroviral and CD4 count. Sari Pe...

Faktor Risiko Peningkatan Kadar Enzim Alanine Aminotransferase dan Aspartate Aminotransferase pada Human Immunodeficiency Virus Anak dalam Terapi Kombinasi Antiretroviral Lini Pertama

“…Data dan hasil analisis statistik ditampilkan secara tekstular dan tabel. 13 Pada populasi anak penelitian Tadesse dkk 14 didapatkan faktor-faktor berkaitan dengan abnormalitas enzim liver, seperti usia yang muda, jangka waktu penggunaan antiretroviral yang pendek, penggunaan regimen antiretroviral nevirapine serta viral load yang tinggi. Pada penelitian ini didapatkan hubungan yang bermakna pada kadar ALT dengan jenis kelamin.…”

“…Hasil penelitian ini sesuai dengan yang dilaporkan oleh Siska dkk. 13 Penelitian Siska melaporkan faktor-faktor tersebut juga tidak berhubungan secara bermakna dengan peningkatan enzim liver pada penderita HIV anak yang mengonsumsi kombinasi antiretroviral. 2,13 Penelitian Sapulete dkk 17 yang melibatkan 49 pasien anak dengan infeksi HIV melaporkan peningkatan 3,5 kali dari nilai batas atas normal kadar AST dan ALT pada awal terapi, yang kemudian nilainya membaik…”