Hepatotoksik terkait Obat Antituberkulosis pada Pasien Tuberkulosis dan Koinfeksi Tuberkulosis-HIV

Abstract

LATAR BELAKANG : Efek samping obat antituberkulosis yaitu toksik terhadap sel hati, disebut hepatotoksik, perlu menjadi perhatian dalam pengobatan tuberkulosis. Adanya efek samping yang tidak diinginkan ini menjadi tantangan dalam pengobatan karena dapat menyebabkan penghentian terapi atau perubahan rejimen. Koinfeksi dengan infeksi HIV juga diduga dapat meningkatkan potensi hepatotoksisitas obat antituberkulosis.
 TUJUAN : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kejadian hepatotoksisitas obat anti tuberkulosis pada pasien tuberkulosis dan koinfeksi tuberkulosis-HIV.
 METODE : Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross sectional, yang dilakukan di salah satu rumah sakit Kota Samarinda. Sumber data penelitian berasal dari rekam medik pasien pada tahun 2018 – 2020. Didapatkan 53 pasien tuberkulosis dan 53 pasien koinfeksi tuberkulosis-HIV. Perbedaan nilai enzim hati (SGOT dan SGPT) dan derajat keparahan pada kedua kelompok tersebut dianalisis dengan uji Mann-Whitney dan Chi-Square.
 HASIL : Rata-rata nilai SGOT dan SGPT pada pasien koinfeksi tuberkulosis-HIV lebih tinggi dibandingkan pasien tanpa infeksi HIV, yaitu SGOT 127,1 µ/L dan SGPT 100,7 µ/L. Derajat keparahan tertinggi yang dialami pasien adalah grade 3 (hepatotoksik berat). Pasien koinfeksi tuberkulosis-HIV dengan derajat keparahan grade 3 sebanyak 22,6% dan pasien tuberkulosis sebanyak 9,4%. Nilai enzim hati maupun derajat keparahan hepatotoksik pada kedua kelompok pasien berbeda signfikan secara statistik dengan nilai p < 0,05.
 KESIMPULAN : Pasien koinfeksi tuberkulosis-HIV cenderung mengalami kejadian hepatotoksik terkait obat anti tuberkulosis lebih tinggi dibandingkan tanpa infeksi HIV.