Hepatocarcinoma con invasión cardiovascular: comunicación de 5 casos y revisión de la literatura

Abstract

The diagnosis of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients has increased, mainly due to early detection using newer imaging techniques. The therapeutic approach depends on the tumor staging and the liver function. Cardiac involvement has a very (Rev Méd Chile 2004; 132: 1517-22E l carcinoma hepatocelular (CHC) representa más de 5% de todos los cánceres en el mundo y las muertes relacionadas con éste se estiman en 500 mil por año 1 . Este tumor puede debutar sintomáticamente con descompensación de la cirrosis de base, o ser de sospecha en pacientes asintomáticos por estudio de imágenes o medición de alfafetoproteína (AFP). En los países desarrollados se ha visto un aumento de su incidencia en el último tiempo, probablemente relacionado con la mejoría de exámenes diagnós-ticos y por la inmigración proveniente de zonas de alta prevalencia. Por otro lado, el mejor manejo de los pacientes cirróticos y la consiguiente mayor expectativa de vida de éstos, favorece su aparición, con una sobrevida que en casos avanzados suele ser inferior a 3 meses 2,4 .El diagnóstico de CHC en pacientes cirróticos se basa actualmente en los criterios establecidos en Barcelona 3 , que consideran la presencia de al menos dos técnicas de imagen que muestren un nódulo de 2 o más centímetros con hipervascularización, o por una sola imagen asociada a AFP >400 ng/ml. Se han desarrollado varias clasificaciones para determinar el estadio tumoral y la función

Imaging findings and transcatheter arterial chemoembolization of hepatic malignancy with right atrial embolus in 46 patients

“…When the IVC is obstructed, engorgement of the veins of the lower extremities will appear, leading quickly to Budd-Chiari syndrome [10,11] , and in this situation the prognosis of patients is very bad. Even when the HCC and embolus are surgically resected the patient may quickly die due to the severity of the pathogenetic condition or cardiac failure [12][13][14][15] . The formation of the RA embolus had a growth process.…”