Hepatitis B: Inmunogenicidad de la vacuna recombinante cubana anti-hbv en trabajadores de la salud vacunados sin seroprotección

Abstract

Medimos anti-HBVs a 153 trabajadores de la salud del Hospital Infantil Universitario, "Lorencita Villegas de Santos" en Santafé de Bogotá, a quien se les había vacunado contra la Hepatitis B en los últimos 4 años. 124 habían recibido tres dosis (6 con refuerzo), 18 dos dosis y 11 una sola dosis; n o tenían títulos el 25%. 33% Y 73% respectivamente. Estos trabajadores tenían promedios de edad de 40 años. Se vacunaron 32 de estos trabajadores sin títulos con 1 dosis de 20 m g m s de la vacuna cubana recombinante y se cuantificaron títulos anti-HBVs antes y 15 días después de la vacunación con método inmuno-enzimático cuantitativo a ciegas; obteniéndose seroconversión en el 81% (> UIIL), seroprotecci6n en el 75% (p 10 UIIL), y 56% de los individuos tuvieron valores superiores a 100 UIIL. Estos resultados son altamente significativos y dan una alternativa para u n grupo de trabajadores de la salud que no ha logrado títulos protectores y plantea u n posibilidad para las poblaciones con factores que los cataloguen como "malos respondedores".En el mundo entero los trabajadores de l a salud que son un grupo de alto riesgo,(l 2 3 4 5) han subestimado l a magnitud de la problemática de la Hepatitis B a pesar de los trabajos(6 7) que han mostrado que en salud pública es mucho más grave l a hepatitis B que el SIDA sin querer restarle importancia a este último (8) debido a su asociación con el anfígeno delta, (9 10 11) l a hepatitis crónica y el hepatocarcinoma (1 1 12). Se ha estimado que en el mundo hay 300 millones de portadores crónicos, 25-30 % de los cuales morirán por enfermedad hepática crónica o hepatocarcinoma (7 11). E n Colombia, se han realizado trabajos epidemiológicos (13) y de perfil diagnóstico (14) que señalan la importancia de la problemática a nivel nacional como parte del programa de control (15) en cuanto a profilaxis.

Asociación de las incidencias de hepatoma, las cirrosis y la hepatitis B en Cali

“…Durante 1994 se registraron 10.437 muertes en Cali, de las cuales 1.424 ocurrieron por cáncer, 106 porcirrosis y 61 por CHC (12,13). Si seasume que la supervivencia de un caso de CHC es entre 3 y 6 meses, la suma de las muertes por CHC y cirrosis en 1994 en Cali fue de 167 casos.…”