Hepatitis A: Epidemiology and prevention in developing countries

Abstract

Hepatitis A is the most common form of acute viral hepatitis in the world. Major geographical differences in endemicity of hepatitis A are closely related to hygienic and sanitary conditions and other indicators of the level of socioeconomic development. The anti-hepatitis A virus (HAV) seroprevalence rate is presently decreasing in many parts of the world, but in less developed regions and in several developing countries, HAV infection is still very common in the first years of life and seroprevalence rates approach 100%. In areas of intermediate endemicity, the delay in the exposure to the virus has generated a huge number of susceptible adolescents and adults and significantly increased the average age at infection. As the severity of disease increases with age, this has led to outbreaks of hepatitis A. Several factors contribute to the decline of the infection rate, including rising socioeconomic levels, increased access to clean water and the availability of a hepatitis A vaccine that was developed in the 1990s. For populations with a high proportion of susceptible adults, implementing vaccination programs may be considered. In this report, we review available epidemiological data and implementation of vaccination strategies, particularly focusing on developing countries.

Infección por el virus de la hepatitis A: epidemiología y diversidad genética

“…Actualmente se registran en el mundo alrededor de 1.400.000 casos anuales de infección por VHA (3,13,34,35). El porcentaje de letalidad fue menor del 1,5% en los pacientes hospitalizados (5,36). Para los pacientes menores de 15 años la tasa de letalidad estimada fue de 0,1%; para los de 15 a 32 años, de 0,3% y para los mayores de 40 años, de 2,1% (7).…”

Evidencia de circulación del virus de la hepatitis A, subgenotipo IA, en muestras ambientales en Antioquia, Colombia

“…En el medioambiente, la partícula viral conserva su capacidad infecciosa durante periodos prolongados (8), lo cual facilita la dispersión del virus en fuentes de agua. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo se presentan, aproximadamente, 1,4 millones de infecciones al año, aunque la tasa de infección es probablemente 10 veces mayor si se consideran los casos sin ictericia y los casos asintomáticos (18,19). Según un reciente informe del peso de las enfermedades causadas por alimentos contaminados, el HAV fue el agente en más de 13 millones de casos de hepatitis viral y el causante de más de 27.000 muertes en 2010 en el mundo (20).…”

“…La situación epidemiológica de América Latina es difícil de estimar por el subregistro, y por la diferencia en los patrones epidemiológicos y en los programas de vigilancia entre los países. Esta región presentaba un patrón de alta endemia hasta la década de los 90, pero gracias a las políticas de salud pública, el acceso al agua potable, el sistema de alcantarillado y las prácticas de higiene personal, dicho patrón cambió a endemia intermedia (19,21), el cual se documentó en la mayoría de los países latinoamericanos, incluido Colombia (21).…”

“…La introducción de la vacuna en países de la región, como Argentina, Brasil y Chile, ha tenido un gran impacto en la morbimortalidad de la infección por HAV (19,(22)(23)(24). En el caso de Argentina, la vacuna se introdujo en el 2005 y desde el 2006 se ha podido observar una reducción de 88,1 % en la incidencia de la infección por HAV, tanto así que desde marzo de 2007 no se registran casos de falla hepática aguda ni trasplantes de hígado en pacientes con hepatitis A (22,23).…”

A retrospective pooled analysis assessing the effect of age on the immunogenicity ofHavrix™ in healthy adults

“…[1][2][3] In addition, serologic evidence suggests that tens of millions of new HAV infections occur each year. 4,5 HAV also causes the second most common vaccinepreventable travel-associated infectious disease.…”