Estadual de Campinas como parte dos requisitos exigidos para a obtenção do título de Mestra em Ciências na área de concentração em Saúde da Criança e do Adolescente. Orientadora: Profa. Dra. ADRIANA GUT LOPES RICCETTO Co-orientadora: Profa. Dra. MARIA ÂNGELA BELLOMO BRANDÃO Este exemplar corresponde à versão final da dissertação defendida pela aluna Irene Pereira dos Santos e orientada pela Profa. Dra. Adriana Gut Lopes Riccetto. CAMPINAS 2018 DEDICATÓRIA Dedico este trabalho aos meus amados pais, Antônio e Maria, que com toda simplicidade e humildade, me apoiaram, me deram força e principalmente, acreditaram na realização dos meus sonhos e conquistas, mesmo com todas as dificuldades. Aos meus queridos irmãos, sempre companheiros, Cleide, Neyde, Antônio e José, que também depositaram muita fé, força e coragem por mim. Aos meus sobrinhos que tanto amo, Lucas, Renan, Alan, Matheus, Isabela, Vinícius e Giovana, que sempre foram inspiração para minha vida. Aos meus cunhados que tenho como irmãos, Hélio e especial Toninho (In Memorian) por toda amizade e carinho. AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus pela vida e pelos sonhos realizados e os que virão. Agradeço imensamente à Profa. Dra Adriana Gut Lopes Riccetto, que me deu a oportunidade de realização deste grande sonho. A ela toda a gratidão, pois desde o início desta trajetória esteve sempre a frente, muito participativa e envolvida com o andamento da pesquisa. Que em muitos momentos de nervosismo e insegurança, me acalmava com palavras tranquilizadoras e motivadoras. Foi fiel ao seu papel como orientadora, contribuindo para meu crescimento pessoal e profissional. À minha co-orientadora Dra. Profa. Ângela Brandão, pelo apoio e ter me confiado esta pesquisa. Agradeço ao Prof. Dr Marcos Nolasco, que com todo seu conhecimento e experiência como professor pesquisador, me incentivou, apoiou e esteve sempre disposição contribuindo muito para o desenvolvimento e finalização desta pesquisa. À minha querida amiga e companheira de trabalho, Dra. Ana Leda Longhini (Aninha) que neste momento estamos a quilômetros de distância, mas ao mesmo tempo tão perto. Obrigada por estar sempre ao meu lado, acreditou em mim, me ensinou ser mais confiante e sempre me dizia "Viver o momento presente"! Aprendi e cresci muito com você, tanto profissionalmente como ser uma pessoa melhor. Gratidão. Às minhas amigas e companheiras de trabalho, Karla, Andrana, Laure, Adriana, Luciana, Marisa, Fernanda Isabel, Myriam e Simone que também fizeram parte desta minha trajetória, sempre apoiaram e doaram um pouco do seu tempo e conhecimento quando as requisitavam.Eternamente grata.Ao Mariano, uma pessoa especial em minha vida, obrigada por todo carinho, atenção, incentivo e paciência comigo durante esta minha trajetória.Aos pais e pacientes, que concordaram participar desta pesquisa, sem eles não seria possível.À Dra. Mayra, do ambulatório de Gastropediatria, pela seleção e acompanhamento dos pacientes.À Dra. Gislaine Borba de Oliveira e equipe do Laboratório Marcadores Celulares do Hemocentro, Mar...