Hepatic histopathologic condition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count)

Barton, John R.; Riely, Caroline A.; Adamec, Thomas A.; Shanklin, Douglas R.; Khoury, Aldo; Sibai, Baha M.

doi:10.1016/0002-9378(92)91735-s

Cited by 135 publications

(24 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Features suggestive of TMA, such as fibrin thrombi formation and ensuing periportal hemorrhage, have been documented in liver biopsies performed in patients with HELLP syndrome (69). More interestingly, some forms of HELLP syndrome share a common genetic risk factor of CAP dysregulation with aHUS.…”

Section: Tma In Pregnancy: the Great Paradigm Shiftmentioning

confidence: 96%

Obstetric Nephrology

Fakhouri

Vercel

Frémeaux‐Bacchi

2012

Clinical Journal of the American Society of Nephrology

146

121

View full text Add to dashboard Cite

Summary AKI in pregnancy remains a cause of significant fetomaternal mortality and morbidity, particularly in developing countries. Hypertensive complications of pregnancy (preeclampsia/eclampsia or hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets count syndrome) are the leading cause of AKI in pregnancy worldwide. Thrombotic microangiopathy is another peculiar and devastating cause of AKI in pregnancy. During the last decade, our understanding, and in some cases, our management, of these causes of AKI in pregnancy has dramatically improved. For instance, convincing data have linked pre-eclampsia/eclampsia to an increase in circulating antiangiogenic factors soluble Flt 1 and endoglin, which induce endothelial cell dysfunction, hypertension, and proteinuria. Several distinct pathogenic mechanisms underlying thrombotic microangiopathy, including thrombotic microangiopathy occurring during pregnancy, have been established. Thrombotic microangiopathy, which can present as hemolytic uremic syndrome or thrombotic thrombocytopenic purpura, can be reclassified in four potentially overlapping subtypes: disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13 deficiency-related thrombotic microangiopathy, complement alternative pathway dysregulation-related thrombotic microangiopathy, secondary thrombotic microangiopathy (verotoxin and antiangiogenic drugs), and thrombotic microangiopathy of undetermined mechanism. In most cases, pregnancy is only a precipitating factor for thrombotic microangiopathy. Treatment of thrombotic microangiopathy occurring during pregnancy should be tailored to the underlying pathogenic mechanism: (1) restoration of a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13 serum activity in the setting of thrombotic thrombocytopenic purpura through plasma exchanges and in some cases, B cell-depleting therapy and (2) inhibition of complement alternative pathway activation in atypical hemolytic uremic syndrome using antiC5 blocking antibody (eculizumab).

show abstract

Section: Tma In Pregnancy: the Great Paradigm Shiftmentioning

confidence: 96%

Obstetric Nephrology

Fakhouri

Vercel

Frémeaux‐Bacchi

2012

Clinical Journal of the American Society of Nephrology

146

121

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…O diagnóstico definitivo da EHAG é obtido pela biópsia hepática, nem sempre exeqüível devido aos graves distúrbios de coagulação associados 14,17 . As amostras de tecido hepático demonstram alterações difusas de microvesículas de gordura (esteatose) principalmente em região centrolobular à microscopia óptica ou eletrônica (Figura 1), diferentemente das alterações patológicas clássi-cas no fígado em pacientes com pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP 13,14,[16][17][18] . Apesar de numerosas hipóteses terem sido formuladas acerca de sua etiologia, seu mecanismo ainda não está esclarecido.…”

Section: Discussionunclassified

Insuficiência Hepática Aguda da Gravidez Experiência Clínica com Sete Casos

Perosa¹,

Genzini²,

Pandullo³

et al. 2001

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

View full text Add to dashboard Cite

“…Таким образом, в основе повреждения печени лежат сосуди-стые расстройства. При биопсии выявляются пери-портальные геморрагии и отложения фибрина [13]. Последние данные подтверждают роль нарушения метаболизма оксида азота в развитии преэклампсии и HELLP-синдрома [14,15].…”

Section: классификация болезней печени у беременных [3 4]unclassified

“…К основным изменениям при лабораторных анализах следует отнести гемолиз (с ростом концентрации билирубина и лактатдегидро-геназы более 600 Eд/л), умеренное повышение уров-ня трансаминаз (до 200-700 Eд/л) и снижение числа тромбоцитов менее 100 · 10 9 /л [16-18]. Какой-либо корреляции между выраженностью артериальной ги-пертензии, нарушением печеночных тестов и результа-тами биопсии не отмечено [13]. Считается, что гемато-логические и биохимические показатели коррелируют с тяжестью заболевания, однако не являются предик-тором его исхода [19].…”

Section: классификация болезней печени у беременных [3 4]unclassified

Изменение Функциональных Печеночных Тестов При беременности

Zaytsev¹

2022

View full text Add to dashboard Cite

Заболевания печени, связанные с беременностью, встречаются приблизительно у 3 % беременных и являются важной причиной как материнской, так и фетальной смертности. В последние годы были получены значимые данные относительно патогенеза, диагностики и лечения этих болезней. В публикуемом обзоре акцент сделан на изменении показателей функциональных печеночных тестов у беременных как при физиологически протекающей беременности, так и при заболеваниях печени, являющихся следствием беременности, а также на механизмах этих изменений. Приводятся сведения о сроках нормализации функциональных печеночных тестов после родоразрешения или при естественном течении заболевания.

show abstract

Hepatic histopathologic condition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count)

Cited by 135 publications

References 11 publications

Obstetric Nephrology

Obstetric Nephrology

Insuficiência Hepática Aguda da Gravidez Experiência Clínica com Sete Casos

Изменение Функциональных Печеночных Тестов При беременности

Contact Info

Product

Resources

About