Hemosuccus pancreaticus: causa rara de hemorragia digestiva maciça

Spencer, Fernando Antonio C.; Filho, Euclides Martins; Júnior, Miguel Arcanjo dos Santos; Ferraz, Edmundo Machado

doi:10.1590/s0100-69911999000200013

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“…Splenic artery pseudoaneurysms may rupture into the interior of a pseudocyst, into the peritoneal cavity, or into the retroperitoneal space, without digestive hemorrhage, or may form a fistula into the intestinal lumen, 20 the bile duct (hemobilia), or the interior of the pancreatic duct, 13,18 a condition known as hemosuccus pancreaticus. 16,[21][22][23] In the case described here, a UDE was conducted to investigate hematemesis, bleeding directly into the gastrointestinal tract. Endoscopic treatment was not performed at that juncture because there was no evidence of active bleeding.…”

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Tratamento endovascular da hemorragia digestiva aguda por volumoso pseudoaneurisma esplênico: relato de caso e revisão da literatura

et al. 2018

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Resumo O pseudoaneurisma da artéria esplênica é uma entidade rara, com pouco mais de 150 casos descritos na literatura. A pancreatite é a etiologia mais comum, seguida do trauma. Em contraposição ao aneurisma verdadeiro, esse pseudoaneurisma é frequentemente sintomático, com risco de ruptura de 47% e mortalidade de 90%, quando não tratado. Descrevemos o caso de uma paciente de 48 anos que apresentou hemorragia gastrointestinal associada a pancreatite crônica agudizada. Durante investigação, a endoscopia evidenciou sinais de sangramento recente, e a angiorressonância de abdome observou volumoso pseudoaneurisma da artéria esplênica. Foi submetida a tratamento endovascular com embolização com micromolas, não apresentando novos episódios de sangramento. Atualmente, o tratamento endovascular é efetivo com baixa morbimortalidade e taxas de sucesso de 79-100%, sendo uma técnica viável para pacientes com processo inflamatório abdominal em franca atividade. Realizamos uma revisão das técnicas endovasculares e agentes embolizantes usados para o tratamento dessa patologia.

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