Hemoglobin Varyantlarının Ölçümünde Interlab-G26 Elektroforezi ve Primus Ultra2 HPLC Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Herediter hemoglobinopatiler genetik olarak sık görülen hastalıklar olup dünyada ve Türkiye'de önemli bir sağlık sorunudur. Hemoglobin varyantlarının tespitinde tarama amaçlı olarak hemoglobin elektroforezi ile yüksek basınçlı sıvı kromatografisi (HPLC) sistemleri kullanılır. Bu çalışmada HbA, HbA2 ve HbS varyantlarının ölçümünde HPLC (Primus Ultra 2 ) ile hemoglobin elektroforez yöntemleri (Interlab-G26) arasındaki uyumun karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Hemoglobinopati taraması istenen 122 hasta çalışmaya dahil edildi. EDTA'lı tüplere 2 ml hacimde alınan örnekler soğuk zincirde laboratuvara transfer edildi. Tüm örneklerin Hb A, Hb A2, ve Hb S düzeyleri kromotografik yöntem ile çalışan Primus Ultra II HPLC cihazı ve elektroforez yöntemi ile çalışan Interlab G26 elektroforez cihazları ile ölçüldü. Hematolojik parametreler Mindray BC 6800 tam kan cihazı ile ölçüldü. Her iki yöntemi karşılaştırmak için Korelasyon analizi, Passing-Bablok Regresyon Analizi ve Bland-Altman Uyum Grafiği kullanıldı.Bulgular: Her iki cihaz için Hb A, Hb S ve Hb A2 parametrelerine ait değerler arasında pozitif korelasyon mevcuttu. Passing-Bablok regresyon analizinde, Hb A ve Hb S parametreleri için yöntemler birbiri ile uyumlu idi. P-B regresyon denklemine göre lineariteden sapma yoktu (CUSUM testi p değerleri sırasıyla 0.12 ve 0.94). Hb A2 parametresinde ise lineariteden sapma mevcut olup yöntemler arasında uyumsuzluk tespit edildi (p<0.01). Bland-Altman Grafiğinde Hb S parametresi için her iki yöntem arasında uyumluluk mevcut iken, Hb A ve Hb A2 parametreleri açısından iki yöntem arasında uyumsuzluk tespit edildi.Sonuç: Beta talasemi taşıyıcıları ve orak hücre bozukluğu olan hastalarda elektroforez yöntemi, Hb A2'nin tespitinde daha düşük sonuçlar vermiş ve HPLC yöntemi ile uyumsuzluk göstermiştir.