Hemoglobin Changes in Patients With Systolic Chronic Heart Failure

Abstract

ОГБУЗ Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа, г. Белгород, Российская Федерация 2 ФГАОУ ВО Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Российская ФедерацияАннотация. В настоящее время пристальное внимание уделяется роли анемии у больных с систолической хронической сер-дечной недостаточностью (ХСН). Анемия имеет неблагоприятное прогностическое значение, негативно влияет на качество жизни в данной группе пациентов. При этом сведения о распространенности анемии у больных ХСН в реальной клинической практике значительно различаются по данным разных авторов. В нашей работе мы приводим результаты исследования уровня гемоглобина у всех пациентов с систолической ХСН, проходивших стационарное лечение в кардиологическом отделении №1 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» в 2016 году. В группу больных с ХСН вошло 236 человек, из которых 114 -пациенты с фракцией выброса (ФВ) менее 35%, 122 -с ФВ от 35% до 50%. Контрольную группу составили 60 человек. Распространенность анемии в группе больных с ХСН составила 16,53%. Полученные данные свидетельствуют об актуальности данной проблемы, выявляя увеличение числа больных с анемией и эритроцитозом у паци-ентов с систолической ХСН. Выявлено достоверное увеличение риска развития анемии в 5,8 раза для больных с ФВ менее 35%. Проанализированы взаимосвязи развития анемии, эритроцитоза с изменением насосной функции миокарда, оценивае-мой по уровню фракции выброса. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность(ХСН), фракция выброса (ФВ), анемия, эритроцитоз, общий ана-лиз крови.В настоящее время значительное внимание уделя-ется проблеме анемии у пациентов с ХСН. При этом даже незначительная анемия ассоциируется с ухудше-нием симптомов, увеличением функционального класса (ФК) по NYHA, снижением толерантности к физической нагрузке, снижением качества жизни и вы-живаемости пациентов с ХСН [1], [2], [3]. Более того, работы некоторых авторов свидетельствуют о важно-сти гематокрита и даже размера эритроцитов в отноше-нии прогноза выживаемости больных с ХСН.Распространенность анемии у больных с ХСН зна-чительно варьирует в зависимости от клинических ха-рактеристик исследуемой популяции от 4 до 61% [4]. Таким образом, нет представления о том, как часто встречается анемия у больных с ХСН в клинической практике.Целью нашей работы явилось изучение изменений клинического анализа крови у пациентов с систоличе-ской ХСН.Материалы и методы. Было обследовано 1180 больных, госпитализированных в кардиологическое отделение №1 ОГБУЗ «Белгородская областная клини-ческая больница Святителя Иоасафа». В основную группу были включены все пациенты с ФВ менее 50% по данным эхокардиографии после исключения ост-рых состояний: острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ост-рых воспалительных заболеваний эндокарда и мио-карда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии (n=236). Пациенты основной группы были дополнительно разбиты на две подгруппы по уро...