Hemodiafiltration in Treatment of a Patient with Hypercalcemia and Acute Lymphoblastic Leukemia

Abstract

GİrİŞSerum kalsiyum düzeyinin 12 mg/dL'nin üzerinde olması olarak tanımlanan hiperkalsemi bulantı-kusma, kabızlık gibi özgün olmayan bulguların yanında aritmi, böbrek yetersizliği, hipertansiyon ve asidoza neden olabilir. Hiperkalsemi saptanan hastalarda kesinlikle altta yatan bir hastalık araştırılmalı-dır. Hiperkalsemi erişkinlerde multiplmiyelom, lenfoma, meme, akciğer ve böbrek kanserleri sırasında %20-%30 oranında görülebilmektedir (1) . Erişkin kanserlerinde kemik metastazı olmadan hiperkalsemi varlığı ilk defa 1930 yılında tanımlanmıştır (2) . Çocuklarda ise hiperkalsemi ile bulgu veren maligniteler %0.4-1.3 gibi ender bir orandadır (3) . Çocukluk çağının en sık görülen malignitesi olan ALL ateş, solukluk, lenfadenopati, hepatosplenomegali ve kemik ağrısı ile ortaya çıkabilir ve bu yaş grubundaki malignite kaynaklı hiperkalseminin en sık nedenidir. VAkA SUNUmUDaha önce tamamen sağlıklı olan 11 yaşında kız hasta boyun sağ tarafında son 4 aydır ortaya çıkan şişlik nedeniyle kulak burun boğaz polikliniğine baş-