Hemodiafiltración de alto volumen en situaciones especiales: embarazo

Abstract

La frecuencia de embarazo en mujeres en diálisis crónica es extremadamente baja, asociándose a serias complicaciones maternas y un incremento en la morbilidad y mortalidad perinatal. Este desafío demanda un manejo multidisciplinario y estrategias de tratamiento renal sustitutivo óptimas, incluyendo el aumento de la duración y frecuencia de la diálisis, el mantenimiento de niveles bajos de urea en sangre y la garantía de estabilidad hemodinámica para la paciente. En cuanto a la hemodiafiltración en línea de alto volumen, los datos son escasos, particularmente sobre la dosis óptima para embarazadas. Este artículo realiza una revisión detallada sobre la hemodiafiltración de alto volumen como sustitución renal en embarazadas, analizando la literatura y casos reportados. Se centra en las estrategias de tratamiento, incluyendo la dosis convectiva y el tipo de sustitución utilizado (ya sea predilucional o posdilucional). Todos los casos analizados se destacan por haber alcanzado resultados positivos, evidenciando la efectividad y seguridad de este método en contextos clínicos complejos.