Hemiplegic shoulder pain

Abstract

Хемиплегични бол у рамену је честа компликација можданог удара која утиче на функционисање али и квалитет живота пацијената. Такође, он ограничава и учешће оболелих у посебним рехабилитационим програмима што води ка лошијим фун кцио налним резултатима. Већина сту дија која се бави патофизиологијом хеми пле гичног болног рамена фокусирана је на мускулоскелетне узроке, као што су: сублуксација рамена, поремећаји ро та торне манжетне, спасцититет, адхе зивни капсулитис и др. Али треба нагла сити да бол у рамену после можданог удара може бити и неуропатског порекла. Због разнолике и мултифакторијалне етио логије хемиплегичног бола у рамену, лечење је често тешко а резултати неза довољавајући. У литератури се наводе бро јни третмани са различитим успехом. Циљ овог прегледног рада је био да разјасни патофизиолошке механизме који доводе до хемиплегичног бола у рамену и да се испитају доступни подаци о најбољем начину превенције овог тешког проблема. Методологија овога рада је подра зу мевала преглед релевантне литературе, часописа, као и интернет база података MEDLINE, EMBASE, Cohrane database of systematic reviews. Тачан узрок бола у рамену није у по тпуности разјашњен, највероватније је да су узроци мултидимензионални и укљу чују и мускулоскелетну и неуропатску ко мпо ненту. Јасно је да су потребне нове методе лечења, а квантитативна соматосензорна тестирања могу да помогну развоју и евалуацији ефикасности нових третмана. Кључне речи: мождани удар, хеми пле гија, бол у рамену, рехабилитација.