Hematomas en el lago escleral: complicación tras esclerectomía profunda no perforante

Abstract

Método: Presentamos 4 pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado y cataratas, y un paciente con glaucoma uveítico secundario a heterocromía de Fuchs. Todos ellos fueron intervenidos mediante facoemulsificación y esclerectomía profunda no perforante con 5-fluoracilo. Dos de los pacientes presentaron hematoma en el lago escleral a las 24 h tras la cirugía, otros 2 a la semana y uno de ellos a las 2 semanas de la intervención. El hematoma se diagnosticó mediante gonioscopia en todos los casos. Además todos presentaron la presión intraocular elevada. Resultado: El hematoma del lago escleral suele aparecer en las 2 primeras semanas tras la cirugía. A todos los pacientes se les realizó goniopuntura en los primeros 5 meses de la complicación y uno de ellos requirió una segunda goniopuntura 3 meses después. A uno de los pacientes se le realizó una cistitomía. Tres de los pacientes requirieron tratamiento con betabloqueantes tópicos para controlar las cifras de presión intraocular. Conclusión: Los hematomas en el lago escleral son una complicación que puede aparecer en las primeras 2 semanas tras una esclerectomía profunda no perforante, pudiendo producir un mal funcionamiento de la cirugía por lo que es necesario la introducción de antihipertensivos oculares para el control de la presión intraocular. La goniopuntura podría ser usada para resolver esta complicación.