Heliox for croup in children

Moraa, Irene; Sturman, Nancy; McGuire, Treasure; Driel, Mieke van

doi:10.1002/14651858.cd006822.pub6

Cited by 5 publications

(8 citation statements)

References 71 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В медицине КГС применяют в основном в неонатологии и педиатрической практике при лечении обструктивной патологии [12,[26][27][28]. У взрослых пациентов использование КГС сосредоточено у 3 групп пациентов: при лечении ХОБЛ и бронхиальной астмы, пневмонии, а также в качестве газа-носителя для доставки лекарственных средств [6,24,[29][30][31][32].…”

Section: Discussionunclassified

“…В литературе большая часть данных о действии КГС была собрана в этих группах пациентов. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) большинство данных о гелиевой вентиляции также получены у педиатрических пациентов, что может быть связано с повышенным сопротивлением дыхательных пу тей у новорожденных и младенцев по сравнению со взрослыми [11,12]. Лечение дыхательной недо статочности при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфек цией COVID-19, -пока еще нере шенная проблема, требующая комплексного подхода и разработки новых методов, расширяющих диапазон возможнос тей современной терапии.…”

Section: вестник интенсивной терапии имени аи салтанова | Annals Of C...unclassified

See 1 more Smart Citation

Efficacy of using helium-oxygen mixture in the intensive care of pneumonia in adult patients: a systematic review and meta-analysis

Lakhin¹,

Shapovalov²,

Щеголев³

et al. 2022

Annals of Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка эффекта добавления кислородно-гелиевой смеси (КГС) у взрослых пациентов при пневмониях по сравнению с традиционной терапией. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы производили в базах данных PubMed; Google Scholar и eLIBRARY.RU. Критерии отбора: проспективные рандомизированные или проспективные/ретроспективные нерандомизированные клинические исследования. Анализировали: влияние КГС на летальность за период стационарного лечения, уровень SpO2, скорость восстановления SpO2, частота перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), длительность нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), длительность госпитализации, длительность кашля, уровень С-реактивного белка (СРБ), ферритина, D-димеров. Оценка качества, статистическая обработка данных выполнялась в программе Review Manager, версия 5.4.1. Достоверность доказательств оценивалась с использованием подхода GRADE с использованием онлайн-программы GRADEpro GDT. РЕЗУЛЬТАТЫ. В систематический обзор и метаанализ были включены 8 исследований общим количеством 1097 пациентов. Из 10 изученных эффектов в 4 (летальность, частота перевода на ИВЛ, длительность нахождения в ОРИТ, уровень ферритина) объединенные результаты не продемонстрировали какого-либо эффекта добавления КГС к традиционной терапии. Общий метаанализ влияния КГС показал увеличение уровня SpO2 (разность средних значений [MD]: 1,68; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 1,13–2,24; p < 0,001); максимальный эффект был достигнут на 3–5-е сутки и продолжался до 7 сут. Положительное КГС приводило к более быстрому восстановлению SpO2 (MD: −2,91; 95% ДИ −3,72 … −2,10; p < 0,001). Добавление ингаляции КГС приводило к снижению длительности госпитализации (MD: −3,40; 95% ДИ −6,05 … −0,76; р = 0,01), длительности кашля (MD: −3,00; 95% ДИ −4,41 … −1,59; p < 0,001), уровня СРБ (MD: −16,83; 95% ДИ −25,69 … −7,98; p = 0,0002), уровня D-димеров (стандартизированная разность средних [SMD]: −0,48; 95% ДИ −0,84 … −0,13; p = 0,007). ВЫВОДЫ. Полученные данные свидетельствуют о том, что добавление КГС к традиционной терапии может улучшить оксигенацию. Эти положительные эффекты проявлялись независимо от того, какой протокол ингаляции КГС использовался. Включение КГС в проводимую терапию может сократить продолжительность кашля, а также снизить уровень острофазовых ферментов (СРБ) и D-димеров. Не было отмечено снижения летальности, частоты перевода на ИВЛ, длительности нахождения в ОРИТ, снижения уровня ферритина.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: вестник интенсивной терапии имени аи салтанова | Annals Of C...unclassified

Efficacy of using helium-oxygen mixture in the intensive care of pneumonia in adult patients: a systematic review and meta-analysis

Lakhin¹,

Shapovalov²,

Щеголев³

et al. 2022

Annals of Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Moraa et al conducted an RCT to assess the efficacy of heliox, a mixture of helium and oxygen, for treating children with mild to moderate croup. Their investigation did not conclusively demonstrate the superiority of heliox over other oxygen administration methods [ 14 ]. A systematic review by Fernandes et al, involving 85 studies and over 11,000 pediatric patients, revealed that short-term corticosteroid usage did not significantly increase adverse events across multiple organ systems [ 15 ].…”

Section: Reviewmentioning

confidence: 99%

An Overview of the Effectiveness of Corticoids in Croup: A Systematic Literature Review

Garzon Mora,

Jaramillo,

Briones Andriuoli

et al. 2023

Cureus

View full text Add to dashboard Cite

Croup, also known as laryngotracheobronchitis, frequently leads to blockages in the upper respiratory tract in young children, presenting symptoms, such as a raspy voice, a distinctive cough, and noisy breathing during inhalation. Despite being a condition that often resolves on its own, it puts considerable strain on healthcare resources due to regular doctor visits, emergency room usage, and occasional hospital stays. Research focused on larger populations suggests that only a small percentage of children with croup end up requiring hospital admission for their condition. In line with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 guidelines, we executed a meticulous systematic review by scouring databases, such as PubMed, Google Scholar, and the Cochrane Library. A total of 10 articles met our inclusion criteria and were selected for in-depth analysis. These scholarly works provided substantive insights into the pharmacological agents deployed in the treatment of croup. From a clinical standpoint, the management of croup is highly contingent on the patient's hemodynamic status. Our review discerned a pronounced preference for corticosteroids as the primary therapeutic intervention over other alternatives, which are largely relegated to second-line or emergency applications. Interestingly, we found negligible differences among the various corticosteroid treatment options in terms of statistical significance, underscoring their broad utility in ameliorating the condition. In addition to corticosteroids, our review also explored other therapeutic options, such as heliox, nebulized adrenaline, and even natural interventions, such as exposure to outdoor cold air. The efficacy of these treatments demonstrated variable results, reinforcing the notion that while they may be useful in specific circumstances, they are not universally applicable or as robustly effective as corticosteroids. Given the preponderance of evidence favoring corticosteroids, further research is warranted to solidify their status as the first-line treatment in different medical settings, be it inpatient hospitals, outpatient clinics, or even for home-based care. Such studies will not only add a layer of confidence in current medical practice but could also potentially optimize treatment protocols, contributing to improved patient outcomes. Therefore, advancing our understanding of the effectiveness of corticosteroids as the cornerstone of croup management remains an area of paramount scientific and clinical importance.

show abstract

“…In theory, a mixture of helium and oxygen, known as heliox, might reduce respiratory distress in croup by reducing the airflow resistance through delivery of a low-density gas 24. Heliox is administered via nasal cannula or face mask and is used during emergency transport for children with croup 25. However, current evidence shows that heliox has questionable impact on croup outcomes, when compared with oxygen delivery 25.…”

Section: Oxygen Therapymentioning

confidence: 99%

“…Heliox is administered via nasal cannula or face mask and is used during emergency transport for children with croup 25. However, current evidence shows that heliox has questionable impact on croup outcomes, when compared with oxygen delivery 25. Because of the limited evidence demonstrating the efficacy and safety of heliox for croup, its use isn't recommended for this condition.…”

Section: Oxygen Therapymentioning

confidence: 99%