Heat generation during implant drilling: The significance of motor speed

Post-implant neuropathy of the trigeminal nerve. A case series.

“…• A recommendation to minimise the use of repeated IAN blocks 33 • Provide light operative LA and ask patient to indicate when they feel pain during the procedure (Articaine infiltrations and no IAN blocks) 34 • To use implant drills that have lost their sharpness 35 • To use drill 'stops' 35 (The authors feel that this is an inappropriate recommendation as additional force would be required with a blunt drill) • Take intra-operative radiographs during implant bed preparation. 36 If known section to the IAN has occurred then immediate referral to a specialist is recommended.…”

Avaliação Microscópica de Fragmentos Ósseos Obtidos por Diferentes Métodos de Osteotomia e de Irrigação

“…Para uma cirurgia ser atraumática, é necessário manter a temperatura do osso abaixo de 44°C durante a osteotomia 15 . Alguns autores 7,14,16 citaram que o osso é sensível a uma temperatura máxima de 47°C, por 1 minuto, sendo que a esta temperatura ocorre a desnaturação da fosfatase alcalina. Esta enzima é de grande importância nos processos de mineralização, pois atua liberando fosfato inorgânico que age com íons cálcio, formando precipitados de fosfato de cálcio (na forma de hidroxiapatita) sobre uma matriz inorgânica, caracterizando o processo de mineralização.…”

“…Além disso, foi observado que o aumento de carga não teve nenhum efeito sobre o aumento da temperatura. Adicionalmente, um experimento 7 avaliou o calor gerado a partir de 3 velocidades de perfuração (1.225, 1.667 e 2.500 rpm) e constatou que a velocidade de 2.500 rpm poderia diminuir o risco de dano ósseo. Velocidades de rotação mais baixas exigem um maio tempo de perfuração, produzindo assim mais calor de atrito.…”

“…A osteotomia ou o corte do tecido ósseo pode ser realizado por diversos métodos, alguns utilizados com uma maior frequência, como as brocas ou fresas cirúrgicas em alta e baixa rotação, e outros utilizados mais seletivamente, como o cinzel e as serras para osso; mais recentemente, o laser de alta potência foi introduzido como método alternativo para osteotomias 4,5 . Muitos fatores têm sido considerados na produção de calor durante a osteotomia, dentre eles estão incluídos a velocidade da broca 6,7 , espessura da cortical óssea 8 , força da broca 9 , profundidade e desenho da broca 9,10 , diâmetro da broca 10 e irrigação 11 . A busca por definições de uma técnica segura de osteotomia, que estabeleça um melhor prognóstico cirúrgico, motivou a realização desta pesquisa, que teve como objetivo avaliar o melhor método de osteotomia (caneta de alta rotação ou motor de implante a 1500 rpm) e o melhor método de irrigação (manual ou realizada por bombas peristálticas de motor cirúrgico) para obtenção de peças ósseas em coelhos.…”

Surgical preparation of bone–scaffold interface is critical for bone regeneration inside tissue engineering scaffold

“…The common form of cutting is drilling which is indeed the single most frequent procedure performed in orthopedic surgery. 9 There are numerous studies on the various aspects of drilling, like the design of cutting edges, [10][11][12] drilling speed, 13,14 load, 13 and irrigation. 15 However, the focus of all these studies has been on the corresponding increase in temperature and thermal damage due to drilling the cortical bone.…”