Heart Rate Variability in Left Ventricular Hypertrophy

Mandawat, Mahendra K.; Wallbridge,; Pringle, Steven D.; Riyami, A. A. S.; Latif, Shahid; Macfarlane, P. W.; Lorimer, A. R.; Cobbe, SM

doi:10.1042/cs085009pb

Cited by 9 publications

(15 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Only a small number of clinical studies, including 12-60 patients investigated autonomic function in AS so far. In these studies, autonomic function was found to be generally reduced when compared with controls [10][11][12][13][14][15][16]. This was true for measures of tonic autonomic activity as assessed by heart rate variability in time or frequency domain [11][12][13][14] as well as for measures of reflex autonomic activity as assessed by means of HRT [10], tilt testing [15] or response of heart rate to deep breathing [16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…In these studies, autonomic function was found to be generally reduced when compared with controls [10][11][12][13][14][15][16]. This was true for measures of tonic autonomic activity as assessed by heart rate variability in time or frequency domain [11][12][13][14] as well as for measures of reflex autonomic activity as assessed by means of HRT [10], tilt testing [15] or response of heart rate to deep breathing [16]. Autonomic dysfunction was shown to be correlated with NYHA-Class [13], left ventricular hypertrophy [11,14], left ventricular enddiastolic pressure [16] and diastolic dysfunction [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…This was true for measures of tonic autonomic activity as assessed by heart rate variability in time or frequency domain [11][12][13][14] as well as for measures of reflex autonomic activity as assessed by means of HRT [10], tilt testing [15] or response of heart rate to deep breathing [16]. Autonomic dysfunction was shown to be correlated with NYHA-Class [13], left ventricular hypertrophy [11,14], left ventricular enddiastolic pressure [16] and diastolic dysfunction [10]. Moreover, autonomic dysfunction can recover by effective treatment of AS has demonstrated for patients undergoing aortic valve replacement [12].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A small number of studies suggest that these changes are paralleled by a shift in sympathovagal balance towards an increased sympathetic and decreased vagal tone [10][11][12][13][14][15][16]. Therefore, markers of cardiac autonomic dysfunction might be sensitive markers reflecting severity of disease and useful for risk prediction.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Severe autonomic failure in moderate to severe aortic stenosis: prevalence and association with hemodynamics and biomarkers

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Severe autonomic failure in moderate to severe aortic stenosis: prevalence and association with hemodynamics and biomarkers

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Nach den Arbeiten von Mandawat et al korreliert die linksventrikuläre Muskelmasse direkt mit dem "triangular index" der Herzfrequenzvariabilität [36]. Bei linksventrikulärer Hypertrophie besteht zwar per se ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von supraventrikulären und ventrikulä-ren Herzrhythmusstörungen [65], aber ein Zusammenhang zwischen reduzierter Herzfrequenzvariabilität und dem Auftreten ventrikulärer Arryhthmien bei Linksherzhypertrophie konnte bislang nicht gefunden werden [45].…”

Section: Arterielle Hypertonie Und Linksventrikuläre Hypertrophieunclassified

Autonome Dysfunktion bei Herzerkrankungen und Diabetes mellitus Monitoring und Diagnostik

Hennersdorf

Strauer

2002

Internist

View full text Add to dashboard Cite

Bei den meisten Herzerkrankungen kann eine autonome Dysfunktion bestehen.Auch der Diabetes mellitus geht häufig mit einer autonomen kardialen Neuropathie einher. Erstes klinisches Zeichen einer gestörten autonomen Balance sind die erhöhte Ruheherzfrequenz und orthostatische Dysregulationen.Daneben können die Herzfrequenzvariabilität, die Baroreflexsensitivität oder die Chemoreflexsensitivität bestimmt werden, um die autonome Dysfunktion weiter zu quantifizieren.Durch Einsatz dieser Methoden sollen Risikopatienten, v.a.für den plötzlichen Herztod, identifiziert werden.In diesem Beitrag werden die genannten Methoden beschrieben und ihre Relevanz bei verschiedenen Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Herzhypertrophie und diabetische Herzbeteiligung) dargestellt. SchlüsselwörterAutonome Dysfunktion · Herzfrequenzvariabilität · Baroreflexsensitivität · Chemoreflexsensitivität · Diabetische Neuropathie Früher galt ein kurzzeitig erhöhter Sympathikotonus als Garant für das Überleben. Durch adrenerge neurohumorale Aktivierung werden Herzfrequenz, Blutdruck und Herzleistung gesteigert sowie die großen muskulären Arterien und auch die Bronchiolen erweitert. Dadurch war es möglich, schnell zu reagieren und durch Angriff oder Flucht zu überleben und damit seine Gene in die nächste Generation weiterzugeben. Dagegen weiß man aber, dass eine chronische Aktivierung der sympathischen bzw. Verminderung der vagalen Funktion nicht nützt, sondern im Gegenteil eine erhöhte kardiovaskuläre Mortalität nach sich zieht.Mit verschiedenen Herzerkrankungen ist eine Störung der autonomen Modulation verbunden. Diese äußert sich einerseits in einer veränderten Herzfrequenzlage und -steuerung ([8]: Tabelle 1), andererseits konnte mehrfach gezeigt werden, dass eine Störung des autonomen Gleichgewichtes mit einer erhöhten Mortalität assoziiert ist. Darüber hinaus führt eine Störung des autonomen Nervensystems zu einer erhöhten Neigung zu supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien bzw. dem plötzlichen Herztod. Nun hat sich gezeigt, dass die autonome Imbalance nicht nur die Folge einer bestimmten Herzerkrankung ist, sondern darüber hinaus einen eigenständigen Risikofaktor für die kardiale und arrhythmogene Mortalität darstellt. Ebenso ist die autonome diabetische kardiale Neuropathie mit einer erhöhten Mortalität verknüpft. In dieser Arbeit soll nun eine Übersicht über die Störungen der autonomen Funktion bei verschiedenen Herzerkrankungen gegeben und die Möglich-keiten, eine autonome Imbalance zu erfassen, beschrieben werden. Diagnostik der autonomen FunktionSchon eine erhöhte Ruheherzfrequenz ist Ausdruck einer gestörten autonomen Funktion und darüber hinaus eng mit der Mortalität korreliert [10, 44] (Tabelle 1). Disegni et al. [10] fanden, dass Patienten mit einer Ruheherzfrequenz bei Krankenhausaufnahme von über 90/min eine signifikant höhere Mortalität aufwiesen als Patienten mit niedrigeren Ruheherzfrequenzen. Darüber hinaus korreliert eine erhöhte Ruheherzfrequenz mit einem erhöhten Risiko der Plaqueruptur bei Pat...

show abstract

A new methodological approach to assess cardiac work by pressure–volume and stress–length relations in patients with aortic valve stenosis and dilated cardiomyopathy

Alter

Rupp

Rominger

et al. 2007

Pflugers Arch - Eur J Physiol

View full text Add to dashboard Cite

In experimental animals, cardiac work is derived from pressure-volume area and analyzed further using stress-length relations. Lack of methods for determining accurately myocardial mass has until now prevented the use of stress-length relations in patients. We hypothesized, therefore, that not only pressure-volume loops but also stress-length diagrams can be derived from cardiac volume and cardiac mass as assessed by cardiac magnetic resonance imaging (CMR) and invasively measured pressure. Left ventricular (LV) volume and myocardial mass were assessed in seven patients with aortic valve stenosis (AS), eight with dilated cardiomyopathy (DCM), and eight controls using electrocardiogram (ECG)-gated CMR. LV pressure was measured invasively. Pressure-volume curves were calculated based on ECG triggering. Stroke work was assessed as area within the pressure-volume loop. LV wall stress was calculated using a thick-wall sphere model. Similarly, stress-length loops were calculated to quantify stress-length-based work. Taking the LV geometry into account, the normalization with regard to ventricular circumference resulted in "myocardial work." Patients with AS (valve area 0.73+/-0.18 cm(2)) exhibited an increased LV myocardial mass when compared with controls (P<0.05). LV wall stress was increased in DCM but not in AS. Stroke work of AS was unchanged when compared with controls (0.539+/-0.272 vs 0.621+/-0.138 Nm, not significant), whereas DCM exhibited a significant depression (0.367+/-0.157 Nm, P<0.05). Myocardial work was significantly reduced in both AS and DCM when compared with controls (129.8+/-69.6, 200.6+/-80.1, 332.2+/-89.6 Nm/m(2), P<0.05), also after normalization (7.40+/-5.07, 6.27+/-3.20, 14.6+/-4.07 Nm/m(2), P<0.001). It is feasible to obtain LV pressure-volume and stress-length diagrams in patients based on the present novel methodological approach of using CMR and invasive pressure measurement. Myocardial work was reduced in patients with DCM and noteworthy also in AS, while stroke work was reduced in DCM only. Most likely, deterioration of myocardial work is crucial for the prognosis. It is suggested to include these basic physiological procedures in the clinical assessment of the pump function of the heart.

show abstract

Heart Rate Variability in Left Ventricular Hypertrophy

Cited by 9 publications

References 0 publications

Severe autonomic failure in moderate to severe aortic stenosis: prevalence and association with hemodynamics and biomarkers

Severe autonomic failure in moderate to severe aortic stenosis: prevalence and association with hemodynamics and biomarkers

Autonome Dysfunktion bei Herzerkrankungen und Diabetes mellitus Monitoring und Diagnostik

A new methodological approach to assess cardiac work by pressure–volume and stress–length relations in patients with aortic valve stenosis and dilated cardiomyopathy

Contact Info

Product

Resources

About