Hearing loss and middle ear involvement in rheumatoid arthritis

Abstract

In this controlled study, hearing and middle ear functions were investigated in 37 patients with rheumatoid arthritis (RA) and 35 controls in order to study the prevalence and the nature of hearing loss in RA. The prevalence of the hearing impairment was significantly higher in the RA group, and the majority was bilateral (P<0.001). Of the patients, 35.1% had sensorineural (SN), 24.3% had conductive loss, and 10.8% had a mixed type of hearing loss. The hearing loss was positively correlated to the Steinbrocker functional index. The prevalence of abnormal tympanograms was 37.8%, while it was 17.1% in the control group. The probable site of involvement responsible for the SN loss was the cochlea, and discontinuity of the ossicles, rather than stiffness, was responsible for the conductive hearing loss. The presence of a mixed type of hearing loss suggested a multifocal involvement of the audiologic system in RA.

Evaluation of Hearing Functions with Audiological Tests in Patients with Rheumatoid Arthritis

“…Çeşitli çalışmalarda işitme kaybının 0 -%17,4 arasında iletim tipi işitme kaybı [10,13,15] olduğu, 0 -%48 arasında ise SN tipte işitme kaybı [13,18] olduğu rapor edilmiştir. Bu hasta grubunda SN işitme kaybının patofizyolojisi tam olarak bilinmemekle beraber nörit, vaskülit ve ototoksik ilaç kullanımı gibi çeşitli sebepler suçlanmıştır [8]. Hughes ve ark.…”

“…Ancak RA da işitme sistemi tutulumunun patofizyolojisi ve işitme kaybının tipi konusunda yazarlar arasında görüş ayrılıkları vardır. Bu hastalarda; iletim tipi, sensorinö-ral (SN) tip veya her ikisini de içeren işitme kayıpları rapor edilmiş olmakla birlikte, en sık (%25-72 oranın-da) sensorinöral tip işitme kaybının olduğu bildirilmiştir [3,[6][7][8][9]. RA'da iç kulak tutulumunun varlığı tam olarak anlaşılamamış olmasına rağmen, nörit, vaskülit veya ilaç ototoksisitesine bağlı olarak tutulabileceği belirtilmiştir [10][11][12].…”

Sensorineural hear-loss in patients with rheumatoid arthritis

“…SNİK'in daha sık olduğu ( %24-60) ve RA'nın iç kulağı etkilemesi ile meydana geldiği rapor edilmiştir. 5,6 Aynı zamanda iletim tipi işitme kaybı da rapor edilmiş; fakat daha düşük oranda (%0-13) olduğu gözlenmiştir. 3,6,7 RA, arterit ve nö-ropatiyle 8 , otoimmun mekanizmayla veya tedavisinde kullanılan bazı ilaçların toksik etkisiyle de işitme bozukluğuna sebep olabilir.…”

Flexibility within the middle ears of vertebrates

“…133 Small conductive and sensorineural hearing losses have been reported in a proportion of patients with rheumatoid arthritis. 132,[136][137][138] It has been suggested that the sensorineural hearing impairment may be due to an increase in compressive force on the labyrinth, 131 perhaps due to a relative inability to buffer static pressure changes. However, alternative hypotheses include the effects of systemic neuritis, vasculitis or salicylate toxicity.…”