Health-Related Quality of Life in Women with Eating Disorders: Association with Subjective and Objective Binge Eating

Abstract

This study examined health-related quality of life (QOL) and its association with different forms of binge eating in 53 women with eating disorders. Participants had enrolled in treatment for anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder, or other eating disorders not otherwise specified and completed measures of QOL, eating-related psychopathology, and mood disturbance. Eating-and mood-related psychopathology, and to a lesser extent, mental-component QOL scores, were severely impaired in this sample relative to population norms. QOL was significantly and independently predicted by subjective bulimic episodes and compensatory behaviors, including food avoidance, laxative abuse, and self-induced vomiting, accounting for 32% of the variance. Subjective bulimic episodes and food avoidance also independently predicted the physical-component QOL, accounting for 27% of the variance. These findings suggest that subjective bulimic episodes may be independently associated with impairment in QOL and may require specific attention as targets of treatment.

Qualidade de vida e transtornos alimentares: uma revisão sistemática

“…Para tanto, buscas eletrônicas, usando termos como Quality of Life 6,7,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34 , sete de coorte 3,35,36,37,38,39,40 , uma revisão sistemática 5 , três estudos qualitativos 41,42,43 e cinco de validação de instrumentos de qualidade de vida específicos para transtornos alimentares 44,45,46,47,48 . As Tabelas 1, 2 e 3 apresentam as características gerais e classificação metodológica dos estudos discutidos no presente trabalho (n = 36), que abrangem as pesquisas com amostras clínicas e revisão sistemática (Tabela 1), pesquisas com amostras populacionais (Tabela 2) e as pesquisas qualitativas ( Tabela 3).…”

“…Dos cinco estudos em questão, a maior amostra foi composta por 17 pacientes 31 e a menor contou com apenas três pacientes 23 . Os outros três estudos contaram com amostras de 10 7,15 e 9 pacientes 30 .…”

“…Os resultados dos estudos que avaliam a qualidade de vida dos indivíduos com transtornos alimentares como um todo mostram que quando a qualidade de vida de sujeitos com estes transtornos é comparada à qualidade de vida de sujeitos sem transtornos alimentares ou à população normativa, indivíduos com transtornos alimentares invariavelmente apresentam maiores prejuízos na maioria dos escores da qualidade de vida, especialmente no que diz respeito ao aspecto mental ou domínios que o compõem 6,7,15,23,31,33,34,37 . Além disso, a gravidade do quadro parece estar diretamente ligada ao prejuízo, de modo que quanto mais grave a sintomatologia alimentar pior a qualidade de vida 5,14,26,39 .…”

“…Os resultados dos estudos que avaliam qualidade de vida em sujeitos com anorexia nervosa e bulimia nervosa sugerem que estes quadros parecem estar associados a maiores prejuízos emocionais e sociais do que físicos 3,6,7,14,15,17,21,23,31,33 . A presença de comorbidades psiquiátricas 17 , sintomatologia depressiva e ansiosa 3,14,24,39 , gravidade do quadro alimentar 3,14 e menor predisposição à mudança 37,43 parecem interferir desfavoravelmente, acarretando em níveis mais baixos de qualidade de vida.…”

“…Já de la Rie et al 15 também observaram que, comparados a sujeitos que manifestaram transtornos alimentares no passado (n = 148), pacientes com transtornos alimentares (n = 156) obtiveram escores significativamente mais baixos em 6 das 8 subescalas, incluindo o aspecto social e demais subescalas do componente mental. Esses achados também são sustentados pela comparação dos pacientes com transtornos alimentares (n = 53) com as normas da Austrália e da Nova Zelândia, que mostram que o componente físico do SF-36 das pacientes com transtornos alimentares era comparável aos escores populacionais, enquanto o componente mental estava abaixo das populações normativas 23 .…”