Health-Related Quality of Life (HRQoL) and the Effect on Outcome in Patients Presenting with Coronary Artery Disease and Treated with Percutaneous Coronary Intervention (PCI): Differences Noted by Sex and Age

Abstract

Background and aim: poor quality of life (QoL) has been identified as an independent risk factor for mortality and major cardiac events (MACE) in patients with cardiovascular disease (CVD). The aim of this study was to assess health-related quality of life (HRQoL) at baseline and its association with outcome in patients with coronary artery disease presenting for percutaneous coronary intervention (PCI). The outcome was measured by mortality and MACE at 1-year, and whether there was any difference for sex and different age groups. Methods and results: all patients prospectively enrolled into the GenesisCare Outcome Registry (GCOR) over a 11-year period were included in the study. The EQ-5D-5L and VAS patient survey were used for assessment of baseline HRQoL. Of the 15,198 patients, only 6591 (43.4%) completed the self-assessment. Women had significantly more impairment of all five dimensions of the EQ-5D-5L survey, and their self-reported QoL was significantly lower than men (68.3 in women vs. 71.9 in men, p < 0.001). Poor QoL was strongly associated with increased mortality (HR 2.85; 95% CI 1.76 to 4.62, p < 0.001) and MACE (HR 1.40; 95% CI 1.10 to 1.79, p = 0.01). A similar trend was noted for women and men, but did not reach significance in women due to the smaller number of female patients. Conclusion: poor HRQoL is associated with subsequent mortality and MACE in patients undergoing PCI. By not assessing quality of life as a standard of care, an opportunity is lost to identify high-risk patients who may benefit from targeted interventions to improve health outcomes.

The changes in health-related quality of life in stable coronary artery disease patients and intermediante coronary lesions after elective percutaneous coronary intervention

“…Індекс маси тіла (ІМТ) становив (тут і далі -медіана (Ме), міжквартильний інтервал [МКІ]) 29,1 (26,8) кг/м 2 . Надмірна маса тіла (ІМТ 25-29,9 кг/м 2 ) була у 39 (46 %) випадках.…”

“…Отримані нами дані щодо старшого віку як предиктора клінічно значущого поліпшення ЯЖ після ПКВ (за показником РНsum), загалом, узгоджуються з даними літератури про те, що пацієнти старших вікових груп можуть мати користь від реваскуляризації міокарда, зокрема в контексті покращання фізичного компонента здоровʼя [7,26]. До того ж початково гірша ЯЖ в таких пацієнтів, цілком імовірно, підвищуватиме шанси на суттєвіше її поліпшення після процедури (у нашому випадку − збільшення РНsum на величину ≥ 7,4 бала, яка перевищує запропонований у літературі «пороговий» рівень [18]), що може відображати ефект власне ПКВ (аналогічно до підсумків дослідження ORBITA-2 [25]).…”

“…До того ж початково гірша ЯЖ в таких пацієнтів, цілком імовірно, підвищуватиме шанси на суттєвіше її поліпшення після процедури (у нашому випадку − збільшення РНsum на величину ≥ 7,4 бала, яка перевищує запропонований у літературі «пороговий» рівень [18]), що може відображати ефект власне ПКВ (аналогічно до підсумків дослідження ORBITA-2 [25]). З іншого боку, таке відчутніше покращання ЯЖ в пацієнтів старших вікових груп можна пояснити позитивним сприйняттям ними тих рівнів функціонального поліпшення, які, можливо, є неприйнятними для осіб молодшого віку [26], − про що, відповідно, свідчать вищі рівні показників ЯЖ після втручання.…”

Usability Testing of a Progressive Web App for Women with Cardiac Pain (Preprint)

“…6,8,13 The manifestations of cardiac pain and associated symptoms contribute to substantial morbidity and impairments in health-related quality of life (HRQoL) in women. 14,15 The complex presentation of CAD in women presents a challenge for timely detection and management of symptoms. Recent data have shown that women often delay seeking medical care when experiencing acute cardiac pain and/or associated symptoms, with time between symptom onset to emergency department arrival being 85-320 minutes.…”

Special Issue “Clinical Frontiers in Percutaneous Coronary Intervention”

“…Any unplanned cardiac rehospitalization in the first year post-PCI was strongly associated with an increased all-cause mortality rate (HR 2.50, 95% CI 1.67 to 3.75; p < 0.001). Finally, in the third study by Conradie et al, an attempt was made to assess health-related quality of life (HRQoL) at baseline and its association with outcomes in patients with CAD undergoing PCI [ 8 ]. The EQ-5D-5L and VAS patient survey were utilized for the assessment of baseline HRQoL.…”