Health Professionals and Organizations Lack of Awareness Regarding the Information Technology Resources Usage in Front of Their Major Beneficiary: Patients

Abstract

BENEFICIÁRIO: PACIENTES RESUMOA entrada da tecnologia da informação nas organizações de saúde tem vindo a provocar uma verdadeira revolução, com novas propostas, a fim de se tornar um novo facilitador prática diariamente de profissionais de saúde. Este artigo tem o objetivo de avaliar o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) -ALERT EDIS -em Hospital Universitário. Foi avaliada uma amostra de 1.226 médicos cartões de pacientes que foram atendidos por 13 especialidades médicas diferentes. Em 95% dos cartões médicos, tem havido uma inserção de um fundo, e uma inserção de 100% de um diagnóstico, e em apenas 0,32% não houve informação causa anamnese nem externo (quando aplicável). Na 9,54% dos cartões médicos não houve evolução e em 31% os resultados dos exames pedidos não foram descritos. Considerando-se uma abordagem global, a EPR apresenta uma boa integridade da maioria dos itens avaliados (-10% de ausência). O EPR com realização campo obrigatório é muito valioso para a sua própria qualidade, com benefícios para a assistência ao paciente. Palavras-chave:Tecnologia da Informação; Relação Humana; Serviços de Saúde; Prontuário Eletrônico do Paciente; Informação em Saúde. HEALTH PROFESSIONALS AND ORGANIZATIONS LACK OF AWARENESS REGARDING THE INFORMATION TECHNOLOGY RESOURCES USAGE IN FRONT OF THEIR MAJOR BENEFICIARY: PATIENTS ABSTRACTThe entrance of the information technology within health organizations has been causing a true revolution, with new proposals in order to become a new practical facilitator on daily basis of health professionals. This article has the objective to evaluate the Electronic Patient Record (EPR) -ALERT EDIS -at a University Hospital. It has been evaluated a sample of 1,226 medical-cards from patients that have been served by 13 different medical specialties. In 95% of the medical cards there has been an insertion of a responsible and a 100% insertion of a diagnostics, and in only 0.32% there has been no anamnese nor external cause information (when applicable). In 9.54% of the medical cards there has been no evolution and in 31% the requested exams results were not described. Considering an overall, the EPR presents a good completeness from the majority of the evaluated items (-10% of absence). The EPR with compulsory field fulfillment is very valuable for its own quality with benefits to the patient assistance.