Hautveränderungen bei Diabetes mellitus

Abstract

Dermatologische Symptome und Erkrankungen werden bei bis zu 70% aller Diabetespatienten beobachtet. Es gibt Dermatosen, die überhäufig beim Diabetespatienten auftreten, diabetesspezifische Dermatosen sind aber nicht bekannt. Im Stadium der eingeschränkten Glukosetoleranz treten bereits Hautveränderungen auf, die oft zur Diabetesdiagnose führen. Eine große klinische Bedeutung kommt den kutanen Pilzinfektionen oder durch bakterielle Erreger hervorgerufenen Hautinfektionen zu. Insgesamt werden Krankheitsbilder aus den folgenden 4 Krankheitsgruppen dargestellt: Hautinfektionen, Hauterkrankungen mit überhäufiger Assoziation zu Diabetes mellitus, durch diabetische Komplikationen bedingte Hautveränderungen und Hautveränderungen als Reaktion auf die antidiabetische Therapie. SchlüsselwörterDiabetes mellitus · Hautveränderungen · Hautinfektionen · Diabetes-Folgeerkrankungen · Blutzuckersenkende Pharmaka Skin lesions in diabetes mellitus AbstractDermatological symptoms and diseases are seen in up to 70% of all diabetes patients. There are dermatitides which frequently occur in diabetics; however, no diabetes-specific dermatitides are known. Skin lesions already manifest during the phase of reduced glucose tolerance often lead to a diagnosis of diabetes. Cutaneous fungal infections or bacterial skin infections are of particular clinical importance. Disease patterns are classified into the following four disease groups: skin infections, skin diseases frequently associated with diabetes mellitus, skin lesions caused by diabetic complications, and reactions to antidiabetic treatment.

Scleroedema adultorum Buschke und exulzerierte Necrobiosis lipoidica bei Diabetes mellitus Typ 1

“…Bei der Necrobiosis lipoidica besteht eine Dermisschädigung, die Epidermis bleibt unbeteiligt [8]. Pathogenetisch diskutiert wird eine T-Zell-vermittelte Freisetzung proinflammatorischer Zytokine und lysosomaler Enzyme, die eine Entzündungsreakti-on und lokale Gewebezerstörung verursachen [10].…”

“…Aufgrund der vielgestaltigen Klinik bei komplexer metabolischer und Immundysfunktion bedarf es insgesamt eines interdisziplinären Managements [8,17]. ing from brown plaques occasionally ulcerating at both lower legs and in the course of disease on the back of the foot presented at our department.…”

“…Lediglich bei 0,3 % der Diabetiker besteht hingegen eine Necrobiosis lipoidica [10,11]. Ulzerationen sind die häufigste Komplikation (bei 35 %), typischerweise lokalisiert prätibial seltener an den oberen Extremitäten [8].…”