Häufigkeit und Risikofaktoren des Therapieabbruchs in einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz: Der Einfluss von riskantem Alkoholkonsum zu Therapiebeginn

Abstract

Hintergrund: Zu Therapieabbrüchen in der ambulanten Verhaltenstherapie und damit verbundenen Risikofaktoren existieren bisher nur wenige und gemischte Ergebnisse. In dieser Studie wurden Risikofaktoren für Therapieabbrüche erfasst und untersucht, ob sich ein riskanter Alkoholkonsum (bei Therapiebeginn) auf die Therapieabbrüche in einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz auswirkt. Patienten und Methoden: 178 Patienten wurden unterteilt in a) Completer (reguläre Beendigung der Psychotherapie) und b) Dropouts (vorzeitiger Abbruch). Als Risikofaktoren wurden soziodemografische und klinische Variablen untersucht (z.B. Brief-Symptom-Inventar, Beck-Depressions-Inventar, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) usw.). Ergebnisse: 93 Patienten (52%) schlossen die Psychotherapie regulär ab (Completer), 85 (48%) brachen vorzeitig ab (Dropouts; davon 45 in Probatorik und 40 danach). Die Dropouts waren bei Therapiebeginn älter als die Completer (M = 35,33 vs. M = 29.08 Jahre; p = 0,001), waren häufiger beschäftigt (64 vs. 45%; p = 0,014), hatten häufiger komorbide Diagnosen (55 vs. 34%; p = 0,005), waren stärker psychisch belastet (Global Severity Index: M = 1,25 vs. 1,01; p = 0,007) und wiesen einen riskanteren Alkoholkonsum auf (AUDIT: M = 10,49 vs. M = 5,01; p ≤ 0,001). Das Alkoholkonsum-Verhalten bei Therapiebeginn prädizierte einen vorzeitigen Therapieabbruch (b = 0,11; p = 0,001). Ein riskantes Alkoholkonsum-Verhalten war mit einem Dropout in der Probatorik assoziiert (p = 0,005). Schlussfolgerungen: Ein riskanter Alkoholkonsum ist bei ambulanten Psychotherapiepatienten mit vorzeitigem Therapieabbruch korreliert. Komorbides riskantes Trinkverhalten sollte zu Beginn der ambulanten Psychotherapie erfasst und inhaltlich thematisiert werden.

Konstanzer Modellprojekt für psychisch belastete Geflüchtete

“…Unsere Ergebnisse sind eine Momentaufnahme aus der laufenden Versorgung, da nicht alle Therapien bereits abgeschlossen waren und potenziell noch hätten abgebrochen werden können. Da Therapieabbrüche vor allem in der Probatorik und in der ersten Phase der Therapie auftreten [ 9 , 21 ], ist davon auszugehen, dass sich dieses Bild nicht wesentlich verändern wird. Der Vergleich mit Interventionsstudien bei Geflüchteten mit PTBS erlaubt eine weitere Einordnung der Daten: Effektivität wurde gezeigt [ 13 , 27 , 28 ], jedoch weisen einige Studien sehr hohe Abbruchraten von über 50 % auf (z.…”