Hasüregi daganatáttétek stereotaxiás sugárkezelése egy ülésben. Beszámoló az első hazai, koponyán kívüli sugársebészeti beavatkozásról

Abstract

Az elmúlt évtizedekben a daganatgyógyítás fejlődésének és eredményességének jeleként a lokális terápiás modalitások szerepe az áttétes betegségek ellátása során felértékelődött. A szerzők tudomása szerint a hazánkban első eredményes, koponyán kívüli sugársebészeti beavatkozást ismertetik. Az 58 éves férfi gyomoradenocarcinoma miatt műtéten, kemoterápián és mellékveseáttétek miatt metastatectomián esett át. Az első műtét után 4 évvel a követési komputertomográfi ás vizsgálat kétgócú és inoperábilisnak véleményezett peritonealis áttétképződést mutatott, a májszél, illetve a bal vese alatt, 2 cm-es átmérőkkel. Defi nitív ellátásként, egy ülésben 12 Gy dózisú stereotaxiás hasi sugársebészeti beavatkozást végeztek, cone-beam komputertomográfi ás ellenőrzés mellett, dinamikus ívbesugárzást, illetve 2-2 ívet alkalmazva. A kezelés 25 percig tartott, sem akut, sem késői mellékhatást nem észleltek. A kezelés után 3, illetve 7 hónappal elvégzett kontroll-komputertomográfi a teljes tumorregressziót igazolt. A szerzők megállapítják, hogy megfelelő technológia és gyakorlottság birtokában, nem gyorsan növekvő oligometasztázisok esetében a koponyán kívü-li stereotaxiás sugársebészeti ellátás biztonságos és hatékony alternatívája lehet a műtéti beavatkozásnak. Orv. Hetil., 2015, 156(39), 1593-1599. Kulcsszavak: oligometasztázis, stereotaxiás hasi sugársebészet, képvezérelt sugárterápia, intenzitásmodulált dinamikus ívbesugárzás Stereotactic radiosurgery of abdominal cancer metastases Report on the fi rst successful extracranial radiosurgical intervention in HungaryDue to the development and increasing effectiveness of novel cancer therapies, the role of local treatments in metastatic diseases have been increasing in the last decades. The aim of the authors was to present the fi rst successful extracranial stereotactic radiosurgical intervention in Hungary. A 58-year-old male patient with gastric adenocarcinoma underwent surgery and adjuvant chemotherapy. Later, surgical removal of suprarenal gland metastases and fi rst line chemotherapy were carried out. Four years after the fi rst surgery a follow up computed tomographic scan revealed bifocal peritoneal metastases caudally from the edge of the liver and the left kidney with diameters of 2 cm in size. Defi nitive stereotactic body radiosurgery of 12 Gy single dose was performed using cone beam computed tomography image guidance and intensity modulated arc therapy with two pairs of arcs. The total duration of the procedure was only 25 min and early or late side effects were not observed. Follow up computed tomography scans performed

A prosztatadaganatos betegek sugárterápiájának mikroköltség-számítása

“…Ilyen típusú sugárterápiás fejlesztés egyébiránt úttörő módon már Magyarországon is történt pár éve [1,8], továbbá 2015-ben az európai uniós pályázatoknak köszönhetően az ország több városában telepítettek ilyen készülékeket. A korszerű technika elterjedése ugyanakkor megkívánja, hogy megvizsgáljuk a hagyományos, az elmúlt 1-2 évti-zedben alkalmazott (háromdimenziós konformális) és az említett korszerű besugárzási módszereket, figyelembe véve a hatásosságot, az életminőséget, a költséget és a költséghatékonyságot.…”