Handover communication in intensive therapy: nursing team meanings and practices

Abstract

Original Article Handover communication in intensive therapy: nursing team meanings and practicesComunicação no handover na terapia intensiva: sentidos e práticas da equipe de enfermagem Comunicación en el proceso de cambio de turno (handover) en cuidados intensivos: sentidos y prácticas del equipo de enfermería ABSTRACT Objective: To analyze the meanings built by the nursing team regarding communication at shift handover in intensive care units. Method:A qualitative study, grounded on the theoretical framework of Berlo, was developed in the intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro with the nursing team participating in the handover process or working with patient care. Observation and interviews were conducted, with a thorough description of the data and thematic content analysis.Results: There is acknowledgment of the meaning of handover in nursing care, which is expressed in behaviors aimed at avoiding inefficacy or the incorrect perception of communication; on the other hand, there is little participation of nursing technicians, with side talks, lack of attention and incomplete information, which compromises their effectiveness. Conclusion:Professionals should understand their role in the communication process by playing it with active participation to reduce handover noises.Objetivo: Analisar os sentidos construídos pela equipe de enfermagem sobre a comunicação no handover na transferência de turnos na Unidade de Terapia Intensiva.Método: Estudo qualitativo alicerçado no suporte teórico de Berlo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do Rio de Janeiro com a equipe de enfermagem participante do handover e/ou atuante na assistência ao paciente. Realizou-se observação e entrevistas, com descrição densa dos dados e análise de conteúdo temático.Resultados: Ao tempo em que há o sentido de reconhecimento da importância do handover para o cuidado de enfermagem, expresso em comportamentos que buscam evitar a ineficiência ou percepção errônea da comunicação, por outro lado, há pouca participação dos técnicos de enfermagem, com conversas paralelas, desatenção e informações incompletas, comprometendo a sua efetividade. Conclusão:Os profissionais devem compreender o seu papel no processo de comunicação, desempenhando-o com participação ativa para reduzir os ruídos no handover. Palavras-chave:Transferência da responsabilidade pelo paciente. Cuidados críticos. Comunicação. Enfermagem. RESUMEN Objetivo: Analizar los sentidos elaborados por el equipo de enfermería sobre la comunicación en el handover de la transferencia de turnos en una Unidad de Cuidados Intensivos.Método: Estudio cualitativo fundamentado en el marco teórico de Berlo, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de Rio de Janeiro con el equipo participante del handover y/o actuante en la asistencia al paciente. Se realizó una observación y entrevistas, con descripción detallada de datos y análisis de contenido temático.Resultados: A la vez que se reconoce la importancia del handover para la atención de enf...

Correlation between the quality of nursing handover, job satisfaction, and group cohesion among psychiatric nurses

“…Adverse psychiatric events, including violence, suicide, escape, falls, choking, and medication errors, have been widely reported [ 4 , 5 ]. Several studies have shown that patient safety failures result from human factors concerning communication, teamwork, and mental health among healthcare professionals [ 4 , 6 , 7 ]. Promoting high-quality continuous care that can protect patients from harmful risks related to healthcare practices is a core component of patient safety.…”

“…Promoting high-quality continuous care that can protect patients from harmful risks related to healthcare practices is a core component of patient safety. Among others, nursing handovers as a critical segment of patient safety deserve extensive attention [ 7 , 8 ]. A nursing handover is a real-time process in which patient-specific information is passed between nurses to ensure the continuity and safety of patient care [ 9 ].…”

Handover de enfermagem em clínicas cirúrgicas: a interface entre a comunicação e a segurança do paciente [Nursing shift handover in surgical clinics: the interface between communication and patient safety] [Traspaso de turnos de enfermería en clínicas quirúrgicas: la interfaz entre la comunicación y la seguridad del paciente]

“…Esses fatores são considerados dificultadores do handover, pois além de provocarem ruídos no ambiente, geram interrupções que prejudicam o fluxo de compartilhamento da mensagem pelo emissor e a sua compreensão pelo receptor, logo, comprometem a efetividade da comunicação que, por sua vez, pode ser razão de erros durante a assistência. Desse modo, as distrações por conversas paralelas e a falta de atenção ao assunto do handover pelo uso do celular são fatores comportamentais que se tornam comuns entre os profissionais e requerem ações de sensibilização para a melhoria na qualidade de comunicação no handover 4,10,32 .…”

“…O primeiro é entendido como um processo contínuo de troca de informações relevantes em que há a emissão da mensagem, o recebimento e o entendimento desta. Já o segundo, como a redução a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde 1,10 . Acerca da análise da literatura sobre a comunicação no handover e os seus nexos com a segurança do paciente, as investigações mostram que os erros de comunicação no handover são ocasionados pela falta de padronização e de organização do processo de comunicação; são caracterizados por informações compartilhadas de maneira incompleta, incorreta e até mesmo ausentes; e trazem como consequências atrasos no diagnóstico e tratamento do paciente, bem como na prestação do cuidado 12-13 . Ademais, têm sido identificadas barreiras que dificultam e influenciam negativamente o processo de comunicação no handover, como linguagens e saberes diferentes entre os interlocutores, conversas paralelas de profissionais nos setores, tempo de duração, não participação das equipes, uso de celulares, interrupções por profissionais de outras categorias, entre outras dificuldades que não permitem a transmissão do quadro clínico dos pacientes [14][15][16] , além do indicador organizacional frágil de cultura institucional 17 .…”

“…Todavia, problemas de comunicação também estão presentes durante o handover, indicado como desafio a ser enfrentado na perspectiva da segurança 9 . Exemplos desses problemas são visualizados em estudos desenvolvidos em cenários de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) [3][4]10 . Em um deles, realizado na Austrália, identificou-se 459 incidentes relacionados com falhas no processo de comunicação.…”