Hallux rigidus

Abstract

Osteoarthritis of the first metatarsophalangeal joint is termed hallux rigidus. Clinical symptoms are expressed by a painful limitation of range of motion, finally leading to an eponymous total stiffness of the joint. Conservative treatment includes drug therapy, physical therapy and orthotic devices like insoles and footwear modification. After making use of the whole range of conservative treatment options, several surgical techniques are available, which should be considered depending on stage, patient's activity level and possible comorbid diseases. Open and arthroscopic techniques addressing the cartilage and cheilectomy can be chosen in early stages of hallux rigidus. Osteoarthritis at a higher stage requires further reaching techniques, e.g. Bonney-Kessel procedure or Watermann-Green procedure. When the complete clinical picture of hallux rigidus is present, arthrodesis is the gold standard. Nevertheless, alternative surgical treatments like arthroplasty and resection arthroplasty are being discussed.

Gelenkersatzoperationen bei Osteoarthrose – Wann und welches Verfahren

“…Sie empfehlen daher zur Indikationsstellung die präoperative Abklärung durch BV-gesteuerte Lokalanästhetika-Infi ltrationen. Eine Korrektur höhergradiger begleitender Rückfußdeformitäten sehen sie allerdings als zwingend an und geben lediglich die ligamentär be-Bei der Indikationsstellung sollte dies berücksichtigt und das Risiko-Nutzen-Verhältnis gegen etablierte Alternativmethoden (insbesondere die Korrekturosteotomien und die Arthrodesen) abgewogen werden[ 5 ] . Dabei sollten die erschwerten Rückzugsmöglichkeiten bei durchaus relativ erheblichem Knochensubtanzverlust und die oft zufriedenstellenden Ergebnisse der primären Arthrodese mit ihrer hohen Erfolgssicherheit unbedingt Berücksichtigung fi nden.…”