Hallux Metatarsophalangeal Joint Arthrodesis With a Hybrid Locking Plate and a Plantar Neutralization Screw

Abstract

Level IV, prospective case series.

Topical Review

“…Furthermore, most but not all of the patients in this study were supplemented with a lag screw, and the plate geometry varied substantially. Doty et al 24 …”

Proposed global treatment algorithm for Hallux rigidus according to evidence-based medicine

“…41 Systems with blocked screws and plates have represented an advance in the world of osteosynthesis, and have recently seen excellent results reported with the use of a dorsal plate with blocked screws and a plantar neutralization screw in the metatarsophalangeal arthrodesis. 42 Regarding the comparison of arthrodesis versus total arthroplasty, Gibson et al 43 carried out a prospective and randomized study (level II) and reported that arthrodesis was more effective than total arthroplasty, with up to 16% of early failure of the metatarsophalangeal prostheses. Recommendation grade B or moderate for the treatment of the final stages of H. rigidus (stage IV).…”

Propuesta de algoritmo global de tratamiento del hallux rigidus según la medicina basada en la evidencia

“…En los últimos años observamos un desarrollo de los sistemas de fijación intramedular 40 , si bien, desde el punto de vista biomecánico, la placa dorsal más el tornillo interfragmentario parece imponerse como la síntesis más estable 41 . Los sistemas de placas con tornillos bloqueados han supuesto un avance en el mundo de la osteosíntesis, y recientemente se han publicado excelentes resultados con la utilización de una placa dorsal con tornillos bloqueados y un tornillo de neutralización plantar en la artrodesis metatarsofalán-gica 42 . Respecto a la comparación de la artrodesis frente a la artroplastia total, Gibson et al 43 realizan un estudio prospectivo y aleatorizado (nivel II) afirmando que la artrodesis es más efectiva que la artroplastia total, comunicando hasta un 16% de fracaso precoz de las prótesis MTF.…”