Hallazgos Histopatológicos del Tejido Pericoronario de Terceros Molares Incluidos Sanos

Abstract

RESUMEN:Este estudio se realizó para evaluar la presentación de cambios histopatológicos tempranos en sacos pericoronarios de terceros molares incluidos sanos. Sesenta y un tejidos pericoronarios de terceros molares incluidos, clínicamente asintomáticos y sin evidencia radiográfica de anomalía del saco pericoronario, se extrajeron por diferentes razones. Las muestras se fijaron y procesaron de forma rutinaria y se tiñeron con hematoxilina-eosina antes de la evaluación. Se estandarizaron los diagnósticos concluyendo que toda muestra que presente metaplasia escamosa del epitelio reducido del órgano del esmalte (EEE) se considerará cambio quístico temprano. De las muestras presentadas, el 28 % mostró metaplasia escamosa sugerente de cambio quístico temprano. Esta variación histológica del tejido pericoronario fue significativamente mayor en los pacientes menores de 20 años de edad, sexo femenino, terceros molares mandibulares, en inclusión ósea y en pacientes que no informaron sintomatología local previa (P = 0,05). Estos hallazgos sugieren que la ausencia de semiología clínica y radiográfica en terceros molares incluidos no necesariamente indica ausencia de alteraciones en el tejido pericoronario de los mismos.PALABRAS CLAVE: tejido pericoronario, tercer molar, histopatología.

Estudio histopatológicdel tejido pericoronario en terceros molares, incluidos aparentemente sanos

“…Fundora-Moreno D et al 25 , publica un caso proveniente de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla", La Habana-Cuba, en el que indicaron estudios imagenológicos, diagnosticándose quiste dentígero asociado a tercer molar retenido en el seno maxilar izquierdo, indicando que el diagnóstico imagenológico e histopatológico permite la identificación oportuna, descartando otras lesiones de frecuente presentación local, señalando que el QD tienen un impacto funcional, estético y psicológico importante en el paciente En correspondencia con lo expresado por Curran et al 26 , este tipo de estudios ofrecen una posibilidad de visualizar el potencial desarrollo de patologías asociadas con los terceros molares incluidos, aun cuando clínica y radiográficamente no reflejen datos sugestivos, los terceros molares tienen el potencial de mostrar cambios patológicos. De acuerdo con lo expuesto por Parra V y Ibaceta G. 27 , al evaluar tejidos pericoronarios de terceros molares incluidos, clínicamente asintomáticos, sin evidencia radiográfica de anomalía, encontraron que 28% mostró metaplasia escamosa sugerente de cambio quístico temprano, siendo significativamente mayor en los pacientes menores de 20 años de edad, sexo femenino y en terceros molares mandibulares, señalando que estos hallazgos sugieren que la ausencia de semiología clínica y radiográfica en terceros molares incluidos no precisamente indica ausencia de alteraciones en el tejido pericoronario. Peralta Ibarra E et al 28 , en su estudio señalan que los sacos foliculares asociados a terceros molares incluidos están altamente implicados en la formación de quistes dentígeros, ya que al examinar histológicamente 17 sacos foliculares para tratar de establecer el tipo de patología más frecuente asociada a estos dientes incluidos aun siendo una muestra reducida, 15 mostraron cambios quísticos diagnosticados como QD, encontraron epitelio escamoso estratificado aplanado y acantósico, siendo el aplanado el de mayor frecuencia con un 73,3%.…”